tailieunhanh - Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 14)

Chụp động mạch thân: - Phương pháp: đưa 1 ống thông qua da vào động mạch đùi rồi lên động mạch chủ bụng, khi đầu ống thông lên trên chỗ phân chia động mạch thân 1-2cm thì bơm thuốc cản quang mạnh và chụp. Thì đầu cứ 3 giây chụp 1 phim, cần chụp 2 phim; sau đó 12 giây chụp 1 phim nữa. Có thể dùng phương pháp quay camera liên tục từ khi bơm thuốc đến khi thân bài tiết hết thuốc. Nếu có phương tiện, tốt nhất nên chụp theo phương pháp số hoá, xoá nền làm. | Triệu chứng học bệnh của hệ J 1 Ấ J I J Ấj V thông thân-tiêt niệu Kỳ 14 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY Chụp động mạch thân - Phương pháp đưa 1 ống thông qua da vào động mạch đùi rồi lên động mạch chủ bụng khi đầu ống thông lên trên chỗ phân chia động mạch thân 1-2cm thì bơm thuốc cản quang mạnh và chụp. Thì đầu cứ 3 giây chụp 1 phim cần chụp 2 phim sau đó 12 giây chụp 1 phim nữa. Có thể dùng phương pháp quay camera liên tục từ khi bơm thuốc đến khi thân bài tiết hết thuốc. Nếu có phương tiện tốt nhất nên chụp theo phương pháp số hoá xoá nền làm hình ảnh rõ nét hơn. Có thể chụp từng bên thân bằng cách đưa ống thông vào động mạch thân rồi bơm thuốc. - Kết quả . Giây thứ 1-4 thì động mạch thấy động mạch thân và các nhánh của động mạch thân. . Giây thứ 3-6 thì thân thấy hình thân. . Giây thứ 12 thì tĩnh mạch thấy tĩnh mạch thân. . Giây thứ 60 thì bài tiết thấy hình đài bể thân. - Chỉ định . Nghi ngờ có hẹp động mạch thân đây là chỉ định chính của chụp động mạch thân. . Khối u thân nơi có khối u có nhiều mạch máu tân tạo thấy mạng lưới mạch máu dày đặc. Hiện nay đã có siêu âm CT-scanner cộng hưởng từ là các phương pháp không xâm nhập cho kết quả chính xác nên chỉ định này ít được áp dụng. . Bệnh thân bẩm sinh. - Chống chỉ định khi có suy thân. Xạ hình thân bằng 99Tcm DTPA. Tiêm 2-3mCi DTPA diethylene triamin penta acetic acid gắn với 99Tcm vào tĩnh mạch rồi dùng máy đếm phóng xạ tại hai thân quan trọng nhất là thời gian sau tiêm 2 phút. ảnh chụp cho thấy hình dáng thân phân bố xạ trên mỗi thân hình dáng và sự lưu thông của niệu quản. Đường cong biểu diễn hoạt độ phóng xạ của mỗi thân có 3 pha pha động mạch pha bài tiết pha bài xuất. Đo hoạt độ phóng xạ theo thời gian từ đó đánh giá được chức năng hai thân và tính được mức lọc cầu thân từng bên thân. . Sinh thiết thân Sinh thiết thân là thủ thuật xâm nhập có giá trị chẩn đoán cao được áp dụng chủ yếu cho các bệnh của thân. Phương pháp có 2 phương pháp - Sinh thiết kín xác định vị trí thân bằng chụp X quang .