tailieunhanh - VẾT THƯƠNG BÀN TAY

Một số đặc điểm bàn tay: + Bàn tay có vai trò quan trọng đối với con người. + Điều trị yêu cầu phục hồi chức năng tối đa cho bàn tay. + Thứ tự ưu tiên trong điều trị bàn ngón tay là: Ngón cái ( đảm nhiệm 50% CN bàn tay) - ngón 2 ( đảm nhiệm 20% CN bàn tay) - ngón út ( nhờ ngón út mà cầm được các vật lớn) - ngón giữa ( nhờ ngón giữa mà cầm được các vật nhỏ trong lòng bàn tay) - ngón 4. + Tổn thương hay gặp. | VẾT THƯƠNG BÀN TAY I - ĐẠI CƯƠNG 1 - Một số đặc điểm bàn tay Bàn tay có vai trò quan trọng đối với con người. Điều trị yêu cầu phục hồi chức năng tối đa cho bàn tay. Thứ tự ưu tiên trong điều trị bàn ngón tay là Ngón cái đảm nhiệm 50 CN bàn tay - ngón 2 đảm nhiệm 20 CN bàn tay - ngón út nhờ ngón út mà cầm được các vật lớn - ngón giữa nhờ ngón giữa mà cầm được các vật nhỏ trong lòng bàn tay - ngón 4. Tổn thương hay gặp trong sinh hoạt tai nạn chiến đấu. Chức năng cầm nắm cầm tinh vi phức tạp xúc giác nhận biết đồ vật bằng sờ mó tinh tế 4 động tác chính của bàn tay là - Cầm tinh vi còn gọi là động tác nhón nhặt Được thực hiện qua các đầu mút ngón tay ví dụ như cầm kim. - Cầm và kẹp Ví dụ như cầm chìa khoá. - Cầm và bóp Ví dụ như cầm cốc cầm quả bóng. - Cầm và xách Ví dụ như xách nước. Đặc điểm VT bàn tay dễ nhiễm khuẩn. 2. Nhắc lại sơ lược về cấu trúc giải phẫu ở vùng bàn tay . Da . Gan tay Có các vân hoa và các nếp gấp ở ngón tay tương ứng với khớp liên đốt. Tổ chức mỡ dưới da tương đối dầy với một hệ thống thần kinh phong phú giúp cho da cảm nhận và thực hiện được những động tác cần có cảm giác xúc giác tinh tế hoặc những động tác lao động thô nặng. . Mu tay Da ở đây mỏng mềm và dễ di động. Da mu tay có nhiều nang lông với tổ chức mỡ dưới da nghèo nàn. Dưới tổ chức mỡ là cân của gân duỗi được tăng cường bởi các gân của cơ giun và cơ liên cốt. . Gân và bao gân . Gân gấp và bao hoạt dịch Gân gấp ngón tay được bao bọc trong một bao hoạt dịch chui qua những ống hẹp và vách xơ bám vào các xương ngón tay. Gấp cổ tay là do động lực của gân gan tay lớn GTL gan tay bé GTB và trụ trước TT còn chi phối cho động tác gấp các ngón tay là do các gân gấp nông và sâu từ cẳng tay đi xuống. Bao hoạt dịch gân gấp ngón II III IV nằm độc lập ở mỗi ngón tay do đó khi viêm mủ bao hoạt dịch các ngón này dịch mủ sẽ khu trú trong phạm vi của từng ngón đó. Ngược lại bao hoạt dịch gân gấp ngón I và V kéo dài qua gan tay qua ống cổ tay lên đến khoang Pirôgốp trên cơ sấp .