tailieunhanh - TẠO NHỊP TIM

Tham khảo tài liệu 'tạo nhịp tim', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | TẠO NHỊP TIM TS. Phạm Nguyên Sơn Tạo nhịp tim là dùng một thiết bị điện tử máy tạo nhịp phát xung điện 1 chiều có chu kỳ thông qua dây điện cực kích thích cơ tim co bóp theo chu kỳ đó. Có hai loại tạo nhịp là tạo nhịp tim tạm thời và tạo nhịp tim vĩnh viễn. Tạo nhịp tim tạm thời được sử dụng để điều trị cấp cứu và chẩn đoán các rối loạn nhịp. Tạo nhịp tim vĩnh viễn được sử dụng để điều trị các rối loạn nhịp chậm gần đây người ta đã bổ xung thêm một số chỉ định mới của tạo nhịp vĩnh viễn được như trong điều trị suy tim trong bệnh cơ tim phì đại có nghẽn đường ra thất trái trong một số rối loạn nhịp nhanh . I. SƠ LƯỢC VỀ LỊCH SỬ CỦA TẠO NHỊP TIM PACEMAKER Năm 1952 Paul Zoll lần đầu tiên sử dụng thành công các xung điện thông qua hai điện cực gắn vào hai kim được cắm vào ngực cho hai bệnh nhân bị ngừng tim. Từ đó phương pháp kích thích tim tạm thời để cấp cứu đã được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng đặc biệt là trong hồi sức cấp cứu tim mạch. Cho đến nay có nhiều cách tạo nhịp tạm thời được áp dụng như kích thích tim qua thành ngực kích thích tim qua thực quản kích thích thượng tâm mạc và kích thích nội tâm mạc buồng tim tuy nhiên kích thích nội mạc buồng tim qua đường tĩnh mạch được áp dụng nhiều hơn cả. Máy tạo nhịp cấy vào trong cơ thể là một phát minh của Winson Greatbatch ở Hoa kỳ năm 1956. Đến tháng 10 năm 1958 Ake Sening Thuỵ điển đã tiến hành cấy máy tạo nhịp lần đầu tiên trên thế giới còn tại Hoa kỳ trường hợp cấy máy tạo nhịp tim đầu tiên do Chardack thực hiện thành công năm 1959. Với những hiểu biết mới về điện sinh lý học những tiến bộ vượt bậc về kỹ thuật điện tử - y sinh từ những thế hệ máy tao nhịp ban đầu hết sức đơn giản V00 sau hơn 50 năm phát triển hiện nay người ta đã chế tạo ra nhiều thế hệ máy hiện đại như DDDR máy tạo nhịp 3 buồng tim để trị suy tim tạo nhịp đồng bộ 2 thất - CRT máy phá rung tự động cấy trong cơ thể ICD với nhiều phương thức tạo nhịp đáp ứng được yêu cầu của lâm sàng kích thước của máy cũng giảm dần từ vài trăm gam xuống còn .