tailieunhanh - quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh sỏi mật trong y học p3

Cơn đau quặn mật (biliary colic) với cảm giác đau dữ dội hoặc tức nặng ở vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải với hướng lan lên giữa hai vai hoặc vai phải. Cơn đau thuờng khởi phát khá đột ngột, kéo dai từ 30 phút đến 5 giờ, sau đó dịu dần hoặc biến mất rất nhanh. Một đợt đau quặn mật như thế thường kéo theo cảm giác ê ẩm, căng tức vùng hạ sườn cả ngay hoặc hơn. ư Buồn nôn, nôn mửa thường xảy ra trong cơn | ư Cơn đau quặn mật biliary colic với cảm giác đau dữ dội hoặc tức nặng ở vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải với hướng lan lên giữa hai vai hoặc vai phải. Cơn đau thuờng khởi phát khá đột ngột kéo dai từ 30 phút đến 5 giờ sau đó dịu dần hoặc biến mất rất nhanh. Một đợt đau quặn mật như thế thường kéo theo cảm giác ê ẩm căng tức vùng hạ sườn cả ngay hoặc hơn. ư Buồn nôn nôn mửa thường xảy ra trong cơn. 217 Copyright@Ministry Of Health Sốt hoặc ớn lạnh trong cơn đau cần phải nghĩ đến các bệnh chứng có thể có như viêm túi mật viêm đường mật trong gan viêm tụy ư Những cảm giác mơ hồ như đầy bụng rối loạn tiêu hoá ợ hơi sôi bụng đặc biệt la sau khi ăn thức ăn có mỡ không nên lẫn lộn với cơn đau quặn mật. Những triệu chứng trên không đặc hiệu cho sỏi mật trong khi cơn đau quặn mật còn có thể xảy ra bởi một bữa ăn thịnh soạn sau khi nhịn đói quá lâu hoặc thậm chí có thể xuất hiện sau một bữa ăn thường. . Xét nghiệm chẩn đoán a. Sinh hoá ư Bilirubin tăng ư Phosphatase alkamin tăng Cả hai chỉ số trên đều gọi ý sỏi ở ống mật chủ. b. Siêu âm Siêu âm gan mật cho kết quả rất chính xác kể cả mật bùn tỷ lệ dương giả va âm giả vao khoảng 4 va 2 . Ngoai ra còn đánh giá được chức năng bai xuất của túi mật. c. X. quang Thường chỉ phát hiện khoảng 10 ư 15 sỏi cholesterol có kết hợp va 50 sỏi sắc tố nhưng vẫn dùng để chẩn đoán viêm túi mật trướng khí emphysematous . Oralcholecystoquaphy có ích trong sự khảo sát các nhánh mật va vận động của túi mật ngoai ra còn có thể xác định kích thước va số lượng sỏi mật. Radio pharmaceutical 99mTc labeled N. Substituted Iminodiacetic acid HIDA DIDA DISIDA dùng .