tailieunhanh - quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh sỏi mật trong y học p1

Thành phần của mật gồm 82% la nước, 12% la acid mật, 4% la lecithin va các phospholipid còn cholesterol không este hoá chỉ chiếm 0,7%. Những thành phần còn lại như bilirubin kết hợp, các protein (IgA, chất chuyển hoá của các hormon, những protein được chuyển hoá ở gan) những chất điện giải, chất nhầy và những chất chuyển hoá của thuốc. | QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHƯONG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH SỎI MẬT TRONG Y HỌC khác với mật trong gan do các ion clo va bicarbonat đã được hấp thu qua lớp biểu bì của túi mật. Thanh phần của mật gồm 82 la nước 12 la acid mật 4 la lecithin va các phospholipid còn cholesterol không este hoá chỉ chiếm 0 7 . Những thanh phần còn lại như bilirubin kết hợp các protein IgA chất chuyển hoá của các hormon những protein được chuyển hoá ở gan những chất điện giải chất nhầy va những chất chuyển hoá của thuốc. Acid mật trong gan va trong túi mật còn gọi la các acid mật so cấp như cholic va chenodeoxy cholic vốn được tổng hợp từ cholesterol trong gan được kết hợp với glycin va taurin. Trong khi đó các acid mật thứ cấp la deoxycholat va lithocholat vốn la các acid mật nguyên phát bị chuyển hoá bởi các vi khuẩn trong ruột. Ngoai ra còn có một acid mật thứ phát la ursodeoxycholat vốn la một dị phân của chenodeoxycholic. Trong một thanh phần mật bình thường tỷ lệ kết hợp với cholesterol của glycin va taurin la 3 1. Sự hoa tan của cholesterol trong mật sẽ tuỳ thuộc vao tỷ lệ giữa acid mật va lecithin cũng như nồng độ của các thanh phần lipid có trong mật. Chính sự thay đổi các yếu tố nay sẽ đưa đến sự thanh lập sỏi mật. 214 Copyright@Ministry Of Health Vai trò của acid mật không những giúp cho sự bai xuất cholesterol theo đường mật dễ dang ma còn cần thiết cho sự hấp thu chất mỡ vao trong ruột thúc đẩy sự lưu thông dòng mật trong gan cũng như sự chuyên chở các muối điện giải va nước ở ruột non va ruột gia. Chu trình chuyển hoá của acid mật tuỳ thuộc vao dòng tuần hoan gan ư ruột. Phần lớn các acid mật hấp thu qua cơ chế chuyên chở chủ động ở cuối hổi trang từ đó chúng sẽ theo hệ tĩnh mạch cửa về gan được hấp thu tại tế bao gan để rổi đuợc tái kết hợp va tái bai tiết. Trung bình mỗi ngay sẽ có một lượng mật từ 2 ư 4g chu chuyển theo vòng tuần hoan gan ư ruột khoảng 5 lần để đảm trách việc tiêu hoá chất mỡ va chỉ thất thoát theo phân khoảng từ 0 3 ư 0 6g ngay. Tuy nhiên với tốc độ sản xuất mật