tailieunhanh - NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 6)

Tái phát NMCT Hoại tử lan rộng, hoặc thêm hoại tử cơ tim mới (đau ngực lại, ST chênh lên lại, do đó làm men tim sẽ thấy tăng lên). 2. Thuyên tắc đại tuần hoàn Thường sau 1 - 3 tuần. Cục thuyên tắc xuất phát từ mặt trong thành thất trái tới não, mạc treo, các chi, họa hoằn có chui vào mạch vành. 3. Thuyên tắc động mạch phổi Xuất phát điểm thường là viêm tắc TM chân, nhân NMCT gây giảm cung lượng tim, làm nghèo nàn lưu lượng tuần hoàn ngoại vi, làm tăng ứ huyết tĩnh. | NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Kỳ 6 D- CÁC BIẾN CHÚNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC 1. Tái phát NMCT Hoại tử lan rộng hoặc thêm hoại tử cơ tim mới đau ngực lại ST chênh lên lại do đó làm men tim sẽ thấy tăng lên . 2. Thuyên tắc đại tuần hoàn Thường sau 1 - 3 tuần. Cục thuyên tắc xuất phát từ mặt trong thành thất trái tới não mạc treo các chi họa hoằn có chui vào mạch vành. 3. Thuyên tắc động mạch phổi Xuất phát điểm thường là viêm tắc TM chân nhân NMCT gây giảm cung lượng tim làm nghèo nàn lưu lượng tuần hoàn ngoại vi làm tăng ứ huyết tĩnh mạch và tăng áp lực TM cục thuyên tắc bứt ra chạy lên tim phải rồi tới ĐM phổi. Hoàn cảnh càng thuận lợi cho thuyên tắc nếu nằm bất động quá dài lạm dụng lợi tiểu khiến máu cô đặc hơn. Nếu thuyên tắc khối lớn cũng hay có điện tim của Phân ly điện - cơ. E- CÁC BIẾN CHỨNG SỚM KHÁC 1. Viêm màng ngoài tim cấp - Xảy ra ngay sau mấy ngày đầu chớ lầm với hội chứng Dressler xảy muộn tuần 3 - 10 . Chiếm 15 - 25 những NMCT xuyên thành rộng - Đau dữ điển hình ngay phía sau xương ức lan ra sau lưng Nitrat không đỡ tăng thêm khi cử động hoặc thở sâu giảm bớt khi ngồi dậy ngả người phía trước. Tiếng cọ màng ngoài tim hoặc giữa nó với màng phổi. - Không kể mức độ chỉ là Phản ứng màng ngoài tim ta có dạng viêm và dạng tràn dịch. Tràn dịch phát hiện và đo bề dày lớp dịch bằng siêu âm. - Trên điện tim đoạn PR chênh xuống điểm J dâng cao và đoạn ST chênh lên và lõm nên gọi là hình ảnh yên ngựa nhưng không có hình ảnh soi gương điện thế R thấp dần thậm chí so le. 2. Đột tử Được tim mạch học trước kia xếp làm 1 trong 5 đại biến chứng NMCT. Nhưng ngày nay với đơn vị hồi sức bám sát BN những tử vong này được xếp vào mục các nguyên nhân cụ thể đều đã đề cập ở trên như - Vỡ tim thường gặp hơn cả . - Các LNT RT tương đương ngưng tuần hoàn NNT khi chuyển thành RT hoặc kiểu NTT thất 4 dạng đe dọa sinh mạng rồi chuyển NNT và RT vô tâm thu trên nền blôc nặng. - Sốc do tim. - Thuyên tắc phổi khối lớn. - Thuyên tắc MV ngay ở đoạn thân chung MV trái xuất phát điểm là huyết khối

• Y học thường thức
• nhồi máu cơ tim cấp
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng nội
• bài giảng nội khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• ST chênh lên
• Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
• Yếu tố gây nhồi máu cơ tim
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Điều trị nhồi máu cơ tim
• Siêu âm nhồi máu cơ tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim
• Siêu âm chuẩn đoán bệnh
• Biến chứng nhồi máu cơ tim
• Bài giảng y học
• Nhồi máu cơ tim cấp týp 2
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp
• Điều trị nhồi máu cơ tim cấp
• Tăng glucose máu do stress
• Tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp
• Nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đường
• Tăng Homocystein máu
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Đại cương về nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Bệnh viện Đa khoa Thái Bình
• Nhồi máu cơ tim type 2
• Đặc điểm nhồi máu cơ tim type 2
• Chụp động mạch vành
• Tái tưới máu khẩn cấp
• Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Nguyên nhân nhồi máu cơ tim
• Các chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
• Điều trị ban đầu NMCT cấp
• Điều trị NMCT cấp sau tái tưới máu
• Điều trị NMCT lâu dài
• Giá trị của nồng độ NT ProBNP máu
• Tăng áp lực cuối tâm trương thất trái
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
• Rối loạn chức năng tâm thất
• Suy tim sau nhồi máu cơ tim
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Hội chứng động mạch vành cấp
• Cơn đau thắt ngực không ổn định
• Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên
• Y học cộng đồng
• Hội chứng mạch vành cấp
• Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lênh
• Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
• Đau thắt ngực không ổn định
• Nghiên cứu y học
• Tầm soát nhồi máu cơ tim cấp
• Phẫu thuật ngoài tim
• Thiếu máu cơ tim
• Biến chứng tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim cấp
• Nhồi máu cơ tim ở người cao tuổi
• Nhiệt độ môi trường
• Nhồi máu cơ tim cấp tỉnh Thừa Thiên Huế
• Chuỗi thời gian
• Sự nhập viện do nhồi máu cơ tim cấp
• sơ cấp cứu
• cấp cứu thường gặp
• xử trí cấp cứu khẩn cấp
• đại cương cấp cứu
• phòng thứ phát nhồi cơ tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim cấp người trẻ
• Dịch tễ học của nhồi máu cơ tim
• Tổn thương mạch vành
• Phẫu thuật vỡ phình thất trái
• Vỡ phình thất trái do nhồi máu cơ tim
• Chèn ép tim cấp
• Vỡ phình thất trái
• Luận án tiến sĩ Y học
• Bênh nhân trên dưới 65 tuổi
• Đặc điểm bênh nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm lâm sàng nhồi máu cơ tim
• Báo cáo trường hợp nhồi máu
• Trường hợp nhồi máu cơ tim cấp
• Thời kì hậu sản
• Can thiệp động mạch vành
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Tạp chí tim mạch Việt Nam
• Nồng độ Lp PLA2