tailieunhanh - Khám tiêu hoá (Kỳ 1)

Khám tiêu hoá trên và dưới: . Khám môi: + Bình thường: môi màu hồng cân xứng so với các bộ phận khác. + Bệnh lý: - Màu sắc: môi tím trong suy tim, suy hô hấp, nhợt nhạt (thiếu máu). - Khối lượng: môi to, dầy (bệnh to đầu chi), nổi cục cứng và sùi trong các bệnh u lành, u ác. - Những tổn thương khác: mụn nhỏ, mọng nước ở hai mép (chốc mép). Nứt kẽ giống hình chân ngỗng gặp trong giang mai bẩm sinh. Môi trên tách đôi bẩm sinh. . Khám hố miệng: + Cách khám: Người bệnh khám. | Khám tiêu hoá Kỳ 1 Khám tiêu hoá trên và dưới . Khám môi Bình thường môi màu hồng cân xứng so với các bộ phận khác. Bệnh lý - Màu sắc môi tím trong suy tim suy hô hấp nhợt nhạt thiếu máu . - Khối lượng môi to dầy bệnh to đầu chi nổi cục cứng và sùi trong các bệnh u lành u ác. - Những tổn thương khác mụn nhỏ mọng nước ở hai mép chốc mép . Nứt kẽ giống hình chân ngỗng gặp trong giang mai bẩm sinh. Môi trên tách đôi bẩm sinh. . Khám hố miệng Cách khám Người bệnh khám miệng dùng đèn pin hoặc đèn chiếu để chiếu sáng hoặc bảo bệnh nhân quay họng ra phía ánh sáng dùng đè lưỡi để khám thành trên hai bên và miệng chú ý lỗ ống Stenông ở mặt trong má cạnh răng hàm trên số 6-7 . Bình thường niêm mạc miệng màu hồng nhẵn hơi ướt. Bệnh lý - Có mảng đen trong bệnh Addisơn Addison có những chấm xuất huyết gặp trong bệnh ưa chảy máu. - Những vết loét ổ loét trong các bệnh nhiễm khuẩn bạch cầu cấp cam tẩu mã vết loét tiến triển nhanh màu đen và rất thối loét do thiếu vitamin C A hay PP. - Những mụn mọng nước do các bệnh nhiễm khuẩn toàn thân. - Những khối u u nang của tuyến nước bọt. Những dị dạng bẩm sinh vòm miệng tách đôi. - Hạt Koplic màu đỏ ở giữa hơi xanh hoặc trắng to bằng đầu ghim ở mặt trong má gặp trong bệnh sởi . - Lỗ ống Stênông đỏ và sưng trong bệnh quai bị. 4. Khám lưỡi . Bình thường Lưỡi màu hồng hơi uớt các gai lưỡi rất rõ. Bệnh lý - Màu sắc và tình trạng niêm mạc . Trắng bẩn hoặc đỏ và khô trong nhiễm khuẩn. . Đen trong bệnh Addison thiếu PP urê máu cao. . Vàng nhất là hãm lưỡi trong bệnh vàng da ứ mật. . Nhợt nhạt mất gai trong bệnh thiếu máu. . Bóng đỏ mất gai và đau trong bệnh thiếu máu hồng cầu to bệnh Biermer gây viêm lưỡi kiểu Hunter . . Loét nứt kẽ đặc biệt loét ở hãm lưỡi gặp trong ho gà. . Những mảng trắng dày và cứng tình trạng tiền ung thư lưỡi. - Khối lượng . To đầu trong bệnh to đầu chi Acromegalie suy giáp Mixoedeme . . Teo một bên lưỡi do liệt dây thần kinh dưới .