tailieunhanh - HỘI CHỨNG CẦU THẬN CẤP TÍNH (Kỳ 2)

Chẩn đoán xác định dựa vào: Khởi phát cấp tính, đột ngột với các biểu hiện: - Đái máu: thường đái máu đại thể. - Thiểu niệu: đái ít | HỘI CHỨNG CẦU THẬN CẤP TÍNH Kỳ 2 V. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định dựa vào Khởi phát cấp tính đột ngột với các biểu hiện - Đái máu thường đái máu đại thể. - Thiểu niệu đái ít 500 ml 24giờ. - Tăng huyết áp nhẹ vừa và nặng. - Protein niệu 3 5 g 24giờ. - Hồng cầu niệu trụ hồng cầu trụ hạt. - Sinh thiết thận tăng sinh tế bào nội mô và gian mạch. Tăng sinh và xâm nhập bạch cầu. Có các lắng đọng đặc điện tử dạng bướu lạc đà dưới biểu mô trên ảnh siêu cấu trúc. 2. Chẩn đoán nguyên nhân Viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu là nguyên nhân thường gặp ở trẻ em. Bệnh hệ thống như Lupus viêm mạch máu là nguyên nhân hay gặp ở người lớn. Sau khi hỏi tiền sử bệnh đầy đủ và thăm khám đặc biệt chú ý các triệu chứng như đau họng nhiễm trùng da nốt ban ngoài da viêm khớp Lupus viêm mạch máu . Chảy máu phổi hoặc mũi u hạch Wegener Goodpasture . Tiến hành làm huyết thanh chẩn đoán. Kết quả sẽ cho khác nhau với từng tình trạng lâm sàng. Những trường hợp biểu hiện không điển hình phải sinh thiết thận càng sớm càng tốt để tìm nguyên nhân. VI. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 1. Tiến triển Tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân và giai đoạn tổn thương thận. - Ở trẻ em tiến triển thường là tốt 90 hồi phục hoàn toàn nhưng cũng có thể tử vong do suy tim trái phù phổi cấp hoặc chảy máu não. - Ở người lớn trưởng thành bệnh thường nặng hơn. Tỷ lệ hồi phục chỉ khoảng 50 . - Một số trường hợp phát triển thành viêm cầu thận tiến triển nhanh và suy thận rất nhanh. Những trường hợp còn lại các tổn thương cầu thận không được hồi phục nhanh và biểu hiện đái máu vi thể tăng huyết áp protein niệu tồn tại dai dẳng dần dần dẫn đến viêm cầu thận mạn rồi tới suy thận mạn. 2. Biến chứng - Suy tim trái do tăng huyết áp và giữ nước. - Biến chứng não chảy máu não phù não co giật. - Suy thận cấp do thiểu niệu. . Viêm cầu thận tiến triển nhanh. . Có thể có hoại tử ống thận cấp. - Biến chứng của bệnh chính như Lupus viêm mạch máu. VII. ĐIỀU TRỊ Không có điều trị đặc hiệu cho tất cả các trường hợp. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân.

• Y học thường thức
• hội chứng cầu thận cấp tính
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bài viết về y học
• Bệnh cầu thận
• Khe ống thận
• Tổn thương thận cấp
• Bệnh thận mạn tính
• Điều trị tổn thương thận cấp
• Hội chứng suy thận cấp tính
• Tổn thương tế bào cầu thận
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc
• Bài giảng Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh của gia súc non
• Bệnh viêm thận cấp tính
• Bệnh nội khoa
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa