tailieunhanh - enfermedades vasculares perifericas_6

Hộp Trong lâm sàng cho anh một chiếc bánh với thiệt hại tiểu đường với những thay đổi vi tuần hoàn trong họ sẽ tìm thấy các cấu trúc mà dựa vào để Ella es su dinh dưỡng như nó la Piel trường hợp, và móng tay cũ | Cuadro clínico En el pie de un diabético con dano de la microcirculación encontraremos alteraciones de las estructuras que dependen de ella para su nutrición como es el caso de la piel unas y vellos. La piel de los pies se observa seca no suda anhidrosis . Se observa caída del vello alopecia . Las unas se presentan engrosadas deformes con estrías longitudinales o infecciones micóticas onicomicosis. Se evidencian paroniquias. También son frecuentes las lesiones por hongos entre los dedos particularmente los últimos epidermofitosis. Pueden presentarse lesiones mínimas cutáneas espontáneas o por traumas sin aparente trascendencia de evolución tórpida y dificil cicatrización. Los pulsos del pie pedio y tibial posterior están presentes y paradójicamente fuertes. Esto se explica porque el flujo del tronco arterial encuentra un obstáculo de salida por la afectación de la microcirculación y nos impresiona más intenso. Metabólicamente el paciente suele estar compensado. I b. Macroangiopatía Los vasos afectados son los de mayor y mediano calibre como las arterias femorales poplítea tibiales y cubitales las cuales pueden ser examinadas clínicamente. La macroangiopatía más frecuente en el diabético es la ateroesclerosis obliterante pero esta a su vez es más intensa más extensa más frecuente más grave más precoz y más difusa que en la persona no diabética. Esto significa que en el diabético aparecerán las manifestaciones clínicas a una edad más temprana y no solo se afectarán las grandes arterias de los miembros inferiores sino además las tibiales y las arterias de los miembros superiores. De hecho las primeras arterias que se enferman son la tibial posterior y la cubital por tanto el paciente puede acudir con lesiones isquémicas tales como necrosis isquémicas o úlceras isquémicas en sus pies y en sus manos. Cuadro clínico Manifestaciones clínicas en sus miembros inferiores de enfermedad arterial periférica - Claudicación intermitente a la marcha cada vez más cerrada. - Dolor .