tailieunhanh - Phương pháp siêu âm tim (Doppler echocardiography)

Siêu âm tim là phương pháp không xâm nhập được dùng để đo chức năng tâm trương và xác định lại cho đúng là suy tim khi tâm trương mà không phải là suy tim khi tâm thu với phân số tống suất (EF) thấp (11). Siêu âm tim được coi như tiêu chuẩn vàng để tìm thiếu hụt đàn hồi và máu đổ vào tim. Nó cho trực tiếp đo lường áp suất tâm trương. Siêu âm tim dùng để đánh giá đặc tính của luồng máu qua van hai lá (mitral valve) vào tâm thất khi tâm trương | Phương pháp siêu âm tim Doppler echocardiography Siêu âm tim là phương pháp không xâm nhập được dùng để đo chức năng tâm trương và xác định lại cho đúng là suy tim khi tâm trương mà không phải là suy tim khi tâm thu với phân số tống suất EF thấp 11 . Siêu âm tim được coi như tiêu chuẩn vàng để tìm thiếu hụt đàn hồi và máu đổ vào tim. Nó cho trực tiếp đo lường áp suất tâm trương. Siêu âm tim dùng để đánh giá đặc tính của luồng máu qua van hai lá mitral valve vào tâm thất khi tâm trương. Cao điểm của vận tốc luồng máu trong giai đoạn đổ máu thu động vào tâm thất trái sớm Early wave và giai đoạn tâm nhĩ thu tống máu chủ động vào tâm thất trái Atrial wave được đo lường và tỷ số được tính toán. Trong điều kiện và cơ thể bình thường vận tốc đổ máu lúc đầu E wave Early thì lớn hơn A wave Atrial và tỷ số E A 1. Trong giai đoạn mới bị suy giảm chức năng tâm trương vì tim không còn đàn hồi như bình thường nên tỷ số này giảm xuống dưới 1 E A 1 . Khi chức năng tâm trương càng lúc càng tệ hơn và áp suất trong tâm thất trái trong thời kỳ tâm trương tăng lên lượng máu đẩy vào tâm thất trái tiến hành trong thời kỳ sớm bởi vì áp suất trong tâm thất trái vào cuối thời kỳ tâm trương quá cao nên tâm nhĩ thu co bóp đóng góp ít hơn đến tâm thất trái. Tới lúc này thì tỷ số E wave cho A wave thường lớn hơn . Vang siêu âm tim cung cấp những thông tin về cơ thể chức năng tim kích thước buồng tim phì trướng chức năng van tim thành tim bất bình thường và áp suất trong buồng tim. Ngoài ra một thử nghiệm máu tìm mức loại B natriuretic peptide BNP lớn hơn bình thường 100 pg mL cho biết bệnh nhân bị suy tim nhưng không cho biết suy tim tâm thu hay tâm trương 12 . Điều trị Hiện tại vẫn chưa có biện pháp điều trị bệnh suy tim tâm trương một cách thống nhất hay rõ rệt như trị liệu suy tim tâm thu. Những đề nghị chữa trị hiện nay căn cứ vào chứng cớ bệnh như sinh bệnh lý những điều kiện phụ thuộc như bệnh tim tăng huyết áp bệnh động mạch vành và bảng hướng dẫn dựa trên những dữ kiện có chứng cớ do