tailieunhanh - Dùng thuốc khi mang thai nhiễm khuẩn niệu

Đường niệu của người mang thai thường có những điểm không bình thường như: giãn niệu quản gây ứ đọng nước tiểu, giảm độ đặc nước tiểu, có hiện tượng chuyển ngược dòng bàng quang – niệu quản, lượng đường trong nước tiểu tăng, progestin và estrogen niệu tăng | Dùng thuốc khi mang thai nhiễm khuẩn niệu Đường niệu của người mang thai thường có những điểm không bình thường như giãn niệu quản gây ứ đọng nước tiểu giảm độ đặc nước tiểu có hiện tượng chuyển ngược dòng bàng quang - niệu quản lượng đường trong nước tiểu tăng progestin và estrogen niệu tăng. Đây là yếu tố thuận lợi gây nhiễm khuẩn niệu khi mang thai NKNMT . Khi mang thai cơ thể có nhiều biến đổi dễ gây nhiễm khuẩn niệu Trường hợp NKNMT không có triệu chứng Không có biểu hiện lâm sàng nhưng 10 người mang thai gặp trường hợp này. Vì thế ngay từ lần khám thai đầu tiên phải bắt buộc cấy nước tiểu và sau đó từ tuần thứ 12 - 16 của thai kỳ phải lặp lại để tìm vi khuẩn. Đa số người mang thai khám ở tuyến dưới thường không làm xét nghiệm này nên bỏ sót. Nếu không điều trị sẽ dẫn đến viêm bàng quang cấp 30 hay viêm đài - bể thận câp 50 . Ngoài ra cũng có thể đưa đến tình trạng thai chậm phát triển trẻ sinh ra thiếu cân. Khi tìm thấy vi khuẩn phải điều trị bằng kháng sinh cho đến lúc hết nhiễm khuẩn. Kháng sinh thường dùng là ampicilein erythromycin. Trường hợp vi khuẩn kháng thuốc khoảng 30 E. Coli kháng thuốc thì dùng amoxycillin acid clavulanic hay cephalexin hay nitrofurantoin. Thường dùng nhất là ampicillin. Các kháng sinh dưới đây tuy kháng các vi khuẩn trên có khi còn mạnh hơn nhưng khuyến cáo không nên dùng tetracyclin vì gây hại xương và mầm răng của thai từ tháng thứ tư gây dị tật ở ngón chân ngón tay. Fluoroquinolon vì gây thoái hóa sụn khớp chịu lực và chưa có đầy đủ thông tin trên thai. Bactrim trimethoprim sulfamethoxazol vì với bà mẹ sẽ gây tổn thương nặng đến công thức máu gây thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ gây hoại tử - li giải tế bào thượng bì ít gặp song nguy hiểm có thể gây suy thận suy gan nặng và tất cả những ảnh hưởng trên bà mẹ đều có ảnh hưởng không lợi cho thai nhất là 3 tháng đầu thai kỳ thậm chí có thể gây khuyết tật thai do thiếu acid folic . Trường hợp NKNMT gây viêm bàng quang cấp Biểu hiện tiểu khó tiểu nhiều lần nhưng không có sốt. Có .