tailieunhanh - Thăm khám và triệu chứng học bệnh mạch máu ngoại vi – Phần 1

Các biện pháp thăm khám: . Thăm khám lâm sàng: . Hỏi bệnh: Hỏi bệnh có thể thu được các triệu chứng rất quan trọng trong các bệnh lý mạch máu ngoại vi như: + Đi lặc cách hồi (claudication): là triệu chứng đặc trưng của tình trạng thiếu máu động mạch ở chi dưới, thường gặp trong bệnh xơ vữa động mạch. - Xuất hiện đau cơ kiểu như bị chuột rút ở chân khi đi lại, giảm đau khi được nghỉ ngơi. Lúc đầu khi đi được một quãng thấy đau và chuột rút thì phải ngồi nghỉ khoảng 2. | Thăm khám và triệu chứng học bệnh mạch máu ngoại vi - Phần 1 Đặng Ngọc Hùng Ngô Văn Hoàng Linh 1. Các biện pháp thăm khám . Thăm khám lâm sàng . Hỏi bệnh Hỏi bệnh có thể thu được các triệu chứng rất quan trọng trong các bệnh lý mạch máu ngoại vi như Đi lặc cách hồi claudication là triệu chứng đặc trưng của tình trạng thiếu máu động mạch ở chi dưới thường gặp trong bệnh xơ vữa động mạch. - Xuất hiện đau cơ kiểu như bị chuột rút ở chân khi đi lại giảm đau khi được nghỉ ngơi. Lúc đầu khi đi được một quãng thấy đau và chuột rút thì phải ngồi nghỉ khoảng 2 phút rồi mới có thể đi tiếp. Về sau khi bệnh tiến triển nặng hơn thì khoảng cách đi được bị rút ngắn lại và thời gian phải ngồi nghỉ để đỡ đau cần phải dài hơn. - Đến giai đoạn cuối cùng thì đau xảy ra ngay cả khi đang ngủ. Lúc này bệnh nhân cảm thấy đau như bị đốt bỏng ở bàn và các ngón chân phải ngồi để thõng chân đu đưa trên giường hoặc đứng dậy đi lại một chút mới cảm thấy đỡ đau. Lâu liền các vết thương ở chân một vết thương nhẹ cũng rất lâu liền. Đây là một trong những dấu hiệu của tình trạng thiểu dưỡng thường gặp trong một số bệnh lý mạch máu chi dưới. Ngoài ra cần hỏi để tìm tiền sử các yếu tố có liên quan đến bệnh mạch máu ngoại vi như thai sản liên quan đến bệnh tắc tĩnh mạch sâu chi dưới cao huyết áp tiểu đường tăng lipid máu liên quan đến bệnh xơ vữa động mạch vết thương vùng mạch máu liên quan đến phồng động mạch hay thông động-tĩnh mạch sau vết thương . . Khám thực thể Khám các chi thể nơi có những mạch máu ngoại vi bị bệnh. Nhìn Đánh giá chung hình thể chi so sánh hai chi để thấy rõ hơn các biến đổi bệnh lý. Màu sắc da hồng hào nhợt nhạt hay tím tái. Chú ý đánh giá xem màu sắc da có bị thay đổi khi cho chi vận động hay đặt ở các tư thế khác nhau hay không. Có các vùng nhiễm sắc pigmentation hay không. Tổ chức dưới da có thể bị phù nề xơ hoá hoặc teo đi. Có thể có các vùng nhiễm sắc tố vết loét bội nhiễm hoại tử có các nốt phỏng các vết thương lâu liền. Tình trạng lông móng khi chi