tailieunhanh - Hội chứng cường chức năng tuyến yên (Kỳ 3)

Triệu chứng lâm sàng: - Đau đầu do tăng áp lực trong hố yên. - Nếu khối u lấn ra ngoài hố yên có thể có các biểu hiện như xuất huyết màng não, các triệu chứng thần kinh hoặc mắt. - Nếu bệnh nhân ở tuổi vị thành niên sẽ dậy thì muộn, vô kinh. - Ở phụ nữ: mất kinh và chảy sữa, vô sinh thứ phát. Chảy sữa thường xảy ra nếu trước đó đã có vú to, đôi khi vô sinh thứ phát. - Ở nam giới: bất lực trong hoạt động tình dục. . Cận lâm sàng. +. | Hội chứng cường chức năng tuyến yên Kỳ 3 . Triệu chứng lâm sàng - Đau đầu do tăng áp lực trong hố yên. - Nếu khối u lấn ra ngoài hố yên có thể có các biểu hiện như xuất huyết màng não các triệu chứng thần kinh hoặc mắt. - Nếu bệnh nhân ở tuổi vị thành niên sẽ dậy thì muộn vô kinh. - Ở phụ nữ mất kinh và chảy sữa vô sinh thứ phát. Chảy sữa thường xảy ra nếu trước đó đã có vú to đôi khi vô sinh thứ phát. - Ở nam giới bất lực trong hoạt động tình dục. . Cận lâm sàng. Nồng độ PRF thường tăng 20ng ml lúc đói có khi 100ng ml. Nồng độ prolactin rất cao chỉ số bình thường ở phụ nữ 20 mg l ở nam giới 15 mg l . Neu prolactin 3 300mg l thường do prolactinoma nếu 150mg l ở bệnh nhân không có thai thường là do adenoma tuyến yên. Chụp cắt lớp điện toán hoặc cộng hưởng từ vùng dưới đồi-tuyến yên có thể phát hiện được khối u. Nếu chụp không thấy có khối u thì thường là tăng prolactin vô căn. . Tăng tiết GH - Acromegaly . Định nghĩa Acromegaly là bệnh mãn tính thường xảy ra ở tuổi trung niên do tiết quá nhiều và trong thời gian dài hormon tăng trưởng GH gây nên phát triển quá mức của xương tổ chức liên kết và các cơ quan nội tạng. . Nguyên nhân. - Tại tuyến yên . Adenoma tế bào ái toan hoặc kết hợp với tế bào không bắt màu. . Cường sản tế bào ái toan. - Ngoài tuyến yên. . Tổn thương vùng dưới đồi do u viêm. . Chấn thương. . Lâm sàng Bao gồm các triệu chứng do tăng tiết GH tác động lên tất cả các cơ quan tổ chức và các triệu chứng do khối u chèn ép. Triệu chứng chủ quan. - Đau đầu thoáng qua hoặc thường xuyên gặp ở 80 các trường hợp. - Đau xương-khớp. - Mệt mỏi rối loạn thị giác hẹp thị trường nhìn đôi ù tai chóng mặt tăng cân tăng tiết mồ hôi. - Rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ. Triệu chứng khách quan. - Bộ mặt thay đổi xương to phát triển không đều xương gò má hàm dưới trán to và nhô ra làm hố mắt sâu tai và lưỡi .