tailieunhanh - TÀI LIỆU Y KHOA: VIÊM TỤY CẤP

Viêm tụy cấp là sự tổn thương tụy cấp tính chức năng có thể phục hồi trở lại bình thường. VTC có thể tái phát nhiều lần mà không thành VTM. 1/ Đặc điểm: - VTC là một cấp cứu bụng thường gặp - Nguyên nhân: 30% là do rượu - VTC có 2 thể: Thể phù chiếm 80%: liên quan đến sỏi mật, tổn thương mức độ vừa phải. Thể hoại tử: liên quan đến rượu và sau những bữa ăn thịnh soạn Tổn thương mức độ nặng, tỷ lệ tử vong cao. . | VIÊM TỤY CẤP I - ĐẠI CƯƠNG Viêm tụy cấp là sự tổn thương tụy cấp tính chức năng có thể phục hồi trở lại bình thường. VTC có thể tái phát nhiều lần mà không thành VTM. 1 Đặc điểm - VTC là một cấp cứu bụng thường gặp - Nguyên nhân 30 là do rượu - VTC có 2 thể Thể phù chiếm 80 liên quan đến sỏi mật tổn thương mức độ vừa phải. Thể hoại tử liên quan đến rượu và sau những bữa ăn thịnh soạn Tổn thương mức độ nặng tỷ lệ tử vong cao. 2 Giải phẫu Tụy là một tuyến nội tiết vừa ngoại tiết Tụy được cố định vào thành bụng sau chỉ có đuôi tụy di động. Tụy hình búa dẹt cao 3 - 6cm dày 2cm nặng 80g. Tụy có 4 phần - Đầu tụy đính vào khung tá tràng. - Cổ tụy ở giữa khuyết trên và khuyết dưới khuyết trên có khúc I tá tràng khuyết dưới có mỏm móc tiểu tụy Winslow có TM và ĐM mạc treo tràng trên đi qua. - Thân tụy cố định. - Đuôi tụy di động trong cuống tỳ. Cấu tạo Tổ chức tụy tương tự tuyến nước bọt mang tai giữa tụy có ống tụy chính từ đuôi qua thân tới đầu tụy dẫn dịch đổ vào khúc II tá tràng. ống tụy phụ tách từ ống tụy chính đổ về núm ruột nhỏ khi có khi không . Liên quan - Liên quan với các tạng Phía sau từ phải sang trái có thận tuyến thượng thận niệu quản phải TM chủ dưới ĐM chủ bụng thận tuyến thượng thận trái bên trái có tỳ. Phía trước từ trái sang phải có mạc nối vị tỳ mặt sau dạ dày qua hậu cung mạc nối mặt dưới của gan phần tá tụy dưới mạc treo đại tràng ngang liên quan tới đại tràng và các góc tá tràng. Mặt sau phần lớn tá tràng và tụy tạng dính vào thành bụng sau mạc dính Treitz ở phần sau khúc II tá tràng và đầu tụy. Mạch máu và thần kinh - Các ĐM nuôi tá tụy gồm ĐM tá tụy phải trên và ĐM tá tụy phải dưới ngành của ĐM mạc vị tá tràng thuộc ĐM gan tách từ ĐM thân tạng. - ĐM tá tụy trái ngành củ ĐM mạc treo tràng trên - Các ĐM nuôi thân và đuôi tụy ở bên trái cột sống gồm ĐM tụy lớn và các ĐM tụy nhỏ ngành của ĐM tỳ. - TM di động theo ĐM đổ về TM gánh. - Bạch mạch đi theo đuôi tụy và chuỗi mạc treo tràng trên. - Thần kinh các nhánh thần kinh thực vật tách từ đám rối .