tailieunhanh - PHÙ PHỔI CẤP

Định nghĩa: Phù phổi cấp là tình trạng thanh dịch từ huyết tương của mao mạch phổi tràn ngập đột ngột, dữ dội vào các phế nang và phế quản gây nên tình trạng khó thở cấp tính. | PHÙ PHỔI CẤP 1. ĐẠI CƯƠNG. . Định nghĩa Phù phổi cấp là tình trạng thanh dịch từ huyết tương của mao mạch phổi tràn ngập đột ngột dữ dội vào các phế nang và phế quản gây nên tình trạng khó thở cấp tính. . Cơ chế bệnh sinh . Sinh lý huyết động bình thường ở phổi Bình thường ở phổi có sự lưu thông liên tục dịch từ mao mạch phổi sang tổ chức kẽ. Dịch này được hệ thống bạch mạch vận chuyển đi. Sự lưu thông dịch ở tổ chức kẽ của phổi đảm bảo sao cho phổi không bị khô nhưng không ứ dịch làm ảnh hưởng tới sự trao đổi khí ở vùng tiếp xúc giữa phế nang và mao mạch. Có nhiều yếu tố tham gia vào cơ chế này - Áp suất thuỷ tĩnh trong mao quản phổi có xu hướng đẩy dịch ra khỏi lòng mao quản. Áp suất này khoảng 5-10 mmHg. - Áp lực keo của máu trong lòng mao quản áp lực này đối lập với áp lực thuỷ tĩnh trong mao quản để giữ dịch lại trong mạch máu. Hàm lượng albumin trong máu quyết định áp lực này. Bình thường áp lực này 25- 30 mmHg. - Áp lực thuỷ tĩnh của tổ chức kẽ do tỷ lệ protein quyết định khoảng 5-10 mmHg. - Tính thấm của thành mao quản đây là hệ số lọc của nền mao quản phổi. - Sức căng bề mặt phổi do chất surfartant quyết định làm cho phổi không bị xẹp. Theo định luật Starling thì bình thường ở phổi không có sự lưu thông dịch từ tổ chức kẽ hoặc từ mạch máu vào phế nang. . Cơ chế bệnh sinh phù phổi cấp Có hai yếu tố chính dẫn đến dịch huyết thanh hoặc máu tràn vào lòng phế nang gây phù phổi là - Tăng áp lực thuỷ tĩnh mao quản phổi còn gọi là phù phổi huyết động. - Do tổn thương thực thể thành mạch và vùng phế nang-mao mạch còn gọi là phù phổi tổn thương. Ngoài ra còn có sự tham gia của một số yếu tố thuận lợi gây phù phổi cấp là tổn thương chất surfartant chất hoạt diện giảm áp lực keo giảm hoặc tắc dẫn lưu của hệ bạch mạch ở phổi. Khi có tăng áp lực thuỷ tĩnh hoặc tăng tính thấm của thành mao mạch giảm khả năng hấp thu và dẫn lưu của hệ bạch mạch áp lực tổ chức kẽ tăng lên gây đứt các vách phế nang làm cho dịch từ trong mao quản thấm ra tổ chức kẽ rồi tràn .

crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.