tailieunhanh - MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA LÂM SÀNG, CT SCAN, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ PCR TRONG VIÊM XOANG DO NẤM

Đặt vấn đề: Viêm xoang do nấm ngày càng gia tăng, bệnh có thể tiến triển thành thể bệnh viêm xoang xâm lấn nấm với tỉ lệ tử vong cao nên cần phải chẩn đoán sớm và chính xác. Mục tiêu: xác định và định danh vi nấm bằng GPB và kỹ thuật PCR, và mối tương quan giữa chúng và các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh CT Scan. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca có phân tích. Kết quả: U nấm (95%), Aspergillus sp (85%) trong đó Aspergillus fumigatus (55,5%), xoang hàm. | MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA LÂM SÀNG CT SCAN GIẢI PHẪU BỆNH VÀ PCR TRONG VIÊM XOANG DO NẤM TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm xoang do nấm ngày càng gia tăng bệnh có thể tiến triển thành thể bệnh viêm xoang xâm lấn nấm với tỉ lệ tử vong cao nên cần phải chẩn đoán sớm và chính xác. Mục tiêu xác định và định danh vi nấm bằng GPB và kỹ thuật PCR và mối tương quan giữa chúng và các đặc điểm lâm sàng hình ảnh CT Scan. Phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca có phân tích. Kết quả U nấm 95 Aspergillus sp 85 trong đó Aspergillus fumigatus 55 5 xoang hàm bị viêm nhiều nhất 82 5 bệnh gặp ở người khỏe mạnh 65 không gặp ở người suy giảm miễn dịch. Sự biểu hiện triệu chứng lâm sàng hình ảnh học giữa một bên và hai bên mũi khác biệt có ý nghĩa thống kê p 0 05 . Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa lâm sàng hình ảnh học PCR với giải phẫu bệnh p 0 05 . Kết luận sự khác biệt về thể bệnh viêm xoang do nấm và vi nấm gây bệnh thường gặp có liên quan đến yếu tố khí hậu điạ lý của từng quốc gia. Bệnh gặp ở người khỏe mạnh biểu hiện triệu chứng nổi bật ở 1 bên mũi chủ yếu ở xoang hàm. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào tiêu chuẩn vàng của GPB PCR có giá trị hỗ trợ trong trường hợp GPB âm tính. ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN CLINCAL FINDINGS CT SCAN FINDINGS PATHOLOGICAL FINDINGS AND PCR IN FUNGAL RHINOSINUSITIS Le Minh Tam Pham Kien Huu Nguyen Thi Ngoc Dung Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 181 -184 Background The incidence of fungal sinusitis has increased the disease can develop into invasive fungal sinusitis with mortality rate ranging from 50 -80 . Therefore early and exact diagnosis is very important. Objective To evaluate the correlation between clinical characteristics CT Scan image results of PCR and results of pathology in fungal sinusitis. Method descriptive cross-sectional study. Results fungal ball 95 Aspergillus sp 85 among which Aspergillus fumigatus the most effected sinus is maxillary the disease had no affect on immunosuppressed patients 0