tailieunhanh - Perioperative Critical Care Cardiology - part 9

Tăng mức độ nghiêm trọng của chấn thương phẫu thuật và gây mê có thể bắt đầu gia tăng trạng thái viêm và hypercoagulable [1]. Tình trạng viêm liên quan đến việc gia tăng yếu tố hoại tử khối u-α, interleukin-1 (IL-1), IL-6 và protein phản ứng | Prevention and Management of Cardiac Dysfunction during and after Cardiac Surgery 227 Fig. 1. Time course of ventricular function after cardiopulmonary bypass. Reproduced with permission from 5 Causes of Postoperative Myocardial Dysfunction and Failure Increasing severity of surgical trauma and anesthesia can initiate increasing inflammatory and hypercoagulable states 1 . The inflammatory state involves increases in tumor necrosis factor-a interleukin-1 IL-1 IL-6 and C-reactive protein. These factors may have a direct role in initiating plaque fissuring and acute coronary thrombosis. The hypercoagulable state involves increases in plasminogen activator inhibitor-1 factor VIII and platelet reactivity as well as decreases in antithrombin III. All these factors can lead to acute coronary thrombosis. The stress state involves increased levels of catecholamines and cortisol. Increased stress hormone levels result in increases in blood pressure heart rate coronary artery sheer stress relative insulin deficiency and free fatty acid levels. Coronary artery shear stress may trigger plaque fissuring and acute coronary thrombosis. The other factors increase oxygen demand and can result in perioperative myocardial ischemia which is strongly associated with perioperative myocardial infarction. Factors that can initiate a hypoxic state include anemia hypothermia through shivering and suppression of breathing. Cardiac surgery per se may cause additional myocardial damage by numerous mechanisms such as diffuse ischemia from inadequate myocardial 228 H. Gombotz protection and myocardial reperfusion injury inadequate repair myocardial infarction inflammation coronary spasm local trauma by surgical manipulation air embolism or residual hypothermia. Myocardial injury during cardiac surgery can be divided into three phases prebypass ischemia including preoperative disease status unprotected ischemia protected ischemia electively initiated by cardioplegia and .

• Y học thường thức
• giáo trình bệnh tim
• chăm sóc bệnh nhân tim mạch
• bệnh động mạch vành
• rối loạn cơ tim
• biến cố tim mạch
• Giáo trình bệnh tim mạch
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Tim mạch học
• Nội tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm màng ngoài tim
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Hẹp van động mạch chủ
• giáo trình bệnh học
• siêu âm tim
• xơ vữa động mạch
• bệnh cao huyết ápgiáo trình bệnh học
• bệnh cao huyết áp
• giảm bệnh tim mạch
• bệnh huyết áp
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• phòng bệnh huyết áp
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Giáo trình Nhi khoa
• Nhi tim mạch
• Bệnh suy thận cấp ở trẻ
• Bệnh suy tim ở trẻ em
• Bệnh suy giáp bẩm sinh
• Bệnh khớp ở trẻ em
• suy tim
• hoạt đông của tim
• nguyên nhân suy tim
• chuyên ngành y khoa
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• suy tim ứ huyết
• giả phẫu bệnh
• lý thuyết y học
• cơ chế nhịp tim nhanh
• thuốc chống loạn nhịp tim nhanh
• điều trị nhịp tim nhanh
• điều trị loạn nhịp tim trong thai kỳ