tailieunhanh - Perioperative Critical Care Cardiology - part 8

Không đạt được mức ngưỡng của lưu lượng máu về phía trước, áp lực động mạch chủ, và do đó áp lực tưới máu mạch vành là luôn xác định là tiên đoán kết quả không thuận lợi dựa trên cả hai nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng | 198 A. Gullo increases in intrathoracic pressure which account for decreases in cardiac filling and therefore decreases in forward blood flow during lung inflation. Failure to achieve threshold levels of forward blood flow aortic pressure and consequently coronary perfusion pressure are consistently identified as predictive of unfavourable outcomes based on both experimental and clinical studies 24 25-28 . To obtain shorter interruptions of chest compression during CPR the 2005 guidelines mandate compression ventilation ratios of 30 2 in lieu of 15 2. Although secure clinical proof of ultimate benefit of these revised com-pression ventilation ratios has not yet been published experimental studies have provided evidence that more frequent ventilations did not improve outcomes 29 30 . However increasing the compression ventilation ratios increased pulmonary blood flow and end-tidal CO2 without compromise of arterial oxygen content or acid-base balance 30 . Only more recently have we fully appreciated that the cardiac output and therefore pulmonary blood flow produced by chest compression during CPR is actually less than one-third of normal physiological levels. Accordingly fewer ventilations are required to maintain optimal ventilation perfusion ratios. Even more important gas exchange may be sufficient in the absence of external ventilation. Precordial compression itself provides sufficient gas exchange for the small pulmonary blood flow especially if high flow oxygen is passively delivered into the airway 31 32 . Spontaneous gasping provides another and probably important source of pulmonary gas exchange during CPR 33 34 . We now also recognize that earlier guidelines overestimated the tidal and minute volumes required during conventional CPR and failed to appreciate the adverse effects of interruptions of chest compression and descreased venous return 35 . Ventilation has indeed become of much lesser importance except in asphyxial .

• Y học thường thức
• giáo trình bệnh tim
• chăm sóc bệnh nhân tim mạch
• bệnh động mạch vành
• rối loạn cơ tim
• biến cố tim mạch
• Giáo trình bệnh tim mạch
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Tim mạch học
• Nội tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm màng ngoài tim
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Hẹp van động mạch chủ
• giáo trình bệnh học
• siêu âm tim
• xơ vữa động mạch
• bệnh cao huyết ápgiáo trình bệnh học
• bệnh cao huyết áp
• giảm bệnh tim mạch
• bệnh huyết áp
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• phòng bệnh huyết áp
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Giáo trình Nhi khoa
• Nhi tim mạch
• Bệnh suy thận cấp ở trẻ
• Bệnh suy tim ở trẻ em
• Bệnh suy giáp bẩm sinh
• Bệnh khớp ở trẻ em
• suy tim
• hoạt đông của tim
• nguyên nhân suy tim
• chuyên ngành y khoa
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• suy tim ứ huyết
• giả phẫu bệnh
• lý thuyết y học
• cơ chế nhịp tim nhanh
• thuốc chống loạn nhịp tim nhanh
• điều trị nhịp tim nhanh
• điều trị loạn nhịp tim trong thai kỳ