tailieunhanh - HÌNH ẢNH RÁCH SỤN VIỀN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ CÓ TIÊM TƯƠNG PHẢN NỘI KHỚP TRONG TRẬT KHỚP VAI TÁI HỒI

Đặt vấn đề và mục tiêu: Trật khớp tái hồi là tổn thương khớp vai thường gặp với bản chất bất thường sụn viền, dây chằng, bao khớp và những tổn thương khác kèm theo như gân cơ chóp xoay, gân cơ nhị đầu, sụn khớp ổ chảo xương bả vai. Chụp CHT kinh điển là một phương tiện hữu ích trong chẩn đoán các cấu trúc vùng vai nhưng hạn chế khi khảo sát sụn viền, mặt khớp các gân cơ chóp xoay và các dây chằng ổ chảo - cánh tay. . | HÌNH ẢNH RÁCH SỤN VIỀN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ CÓ TIÊM TƯƠNG PHẢN NỘI KHỚP TRONG TRẬT KHỚP VAI TÁI HỒI TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu Trật khớp tái hồi là tổn thương khớp vai thường gặp với bản chất bất thường sụn viền dây chằng bao khớp và những tổn thương khác kèm theo như gân cơ chóp xoay gân cơ nhị đầu sụn khớp ổ chảo xương bả vai. Chụp CHT kinh điển là một phương tiện hữu ích trong chẩn đoán các cấu trúc vùng vai nhưng hạn chế khi khảo sát sụn viền mặt khớp các gân cơ chóp xoay và các dây chằng ổ chảo - cánh tay. Những cấu trúc nội tại khớp vai sẽ không được khảo sát tốt nếu không có một lượng dịch vừa đủ bên trong bao quanh chúng. Vì thế chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu này nhằm mô tả những dấu hiệu nhận biết hình ảnh rách sụn viền được trên cộng hưởng từ có tiêm tương phản nội khớp trong trật khớp vai tái hồi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 29 bệnh nhân trật khớp vai tái hồi được chụp CHT có tiêm tương phản nội khớp và điều trị bằng nội soi khớp vai. Chúng tôi đã hồi cứu hồ sơ bệnh án và hình ảnh CHT cuả những bệnh nhân trên từ 01-07-2006 đến 30-12-2007. Chụp hình CHT được thực hiện trên máy SIEMENS tại Bệnh viện Đaị học Y dược thành phố Hồ Chí Minh. Bệnh nhân đã được mổ nội soi tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình. Những triệu chứng tìm thấy được trên phim CHT và qua nội soi đã được đối chiếu. Kết quả Những dấu hiệu tìm thấy trên hình CHT và qua phẫu thuật tương thích trong 73 trường hợp có rách sụn viền. Hầu hết các trường hợp rách sụn viền có tăng tín hiệu bên trong sụn liên quan đến mặt khớp. Tổn thương BANKART là nguyên nhân thường gặp nhất gây trật khớp vai tái hồi 55 2 và được chẩn đoán dễ dàng trên hình CHT. Tổn thương ALPSA hiếm khi gây trật khớp tái hồi 0 6 và nửa số ca được thể hiện rõ trên hình CHT. Tổn thương SLAP thường đi kèm với tình trạng trật khớp tái hồi 13 8 và cũng biểu hiện rõ ràng trên hình CHT. Kết luận Chụp CHT có tiêm tương phản nội khớp là phương pháp hữu dụng trong chẩn đoán trật khớp vai tái hồi. Tuy nhiên cũng nên .