tailieunhanh - Viêm ruột thừa cấp (Kỳ 1)

Viêm ruột thừa cấp (VRTC) là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nam cũng như nữ. Bệnh cảnh lâm sàng của VRTC đa dạng phong phú, biến chứng không lường trước được. Mổ càng muộn biến chứng càng nhiều và tỷ lệ tử vong càng cao. I. Bệnh sinh Thuyết nhiễm khuẩn. Có ứ trệ trong lòng RT và manh tràng. Có ứ đọng à viêm niêm mạc à VRT . Thuyết PX thần kinh. Có kích thích vùng quanh manh tràng. Co mao mạch thiếu máu tc thành RT Thiếu máu kéo dài à. | Viêm ruột thừa cấp Kỳ 1 Viêm ruột thừa cấp VRTC là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nam cũng như nữ. Bệnh cảnh lâm sàng của VRTC đa dạng phong phú biến chứng không lường trước được. Mổ càng muộn biến chứng càng nhiều và tỷ lệ tử vong càng cao. I. Bệnh sinh Thuyết nhiễm khuẩn. Có ứ trệ trong lòng RT và manh tràng. Có ứ đọng à viêm niêm mạc à VRT . Thuyết PX thần kinh. Có kích thích vùng quanh manh tràng. Co mao mạch thiếu máu tc thành RT Thiếu máu kéo dài à hoại tử tế bào niêm mạc à Vi khẩn xâm nhập gây VRT II. Phân loại VRT Co nhiều cách phân loại chúng tôi đề cập một só cách sau . Theo mức độ tổn thương . Thể xung huyết xuất tiết Khi mổ ổ bụng thấy - ô bụng có ít dich hơi đục - Ruột thừa mất đi vẻ trăng ngà Mạch máu tăng sinh - Lòng ruột thừa có dịc đục . Thể viêm tấy - ô bụng có ít dịch đục - RT sưng to có ít giả mạc bám quanh RT - Mạc nối lớn đến quây tụ quanh HCP - Mạc máu tăng sinh giãn to . Thể hoại tử - ô bụng có nhiều dich mủ - Mạc nối lớn đên HCP cũng bị viêm - RT sưng to nhiều giả mạc bám có ổ hoại tử làm cho RT bị thủng . Thể hoại thư - Hiếm gặp do vk kị khí gây RT thối rữa ngả màu vàng úa. . Theo vị trí ruột thừa. - VRT vị trí thông thường - VRT sau manh tràng - VRT ở hố chậu bé - VRT ở giãu các quai ruột - VRT dưới gan - VRT ở hos chậu trái III. Triệu chứng. .