tailieunhanh - HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ ĐẦU TAY EAC VÀ EAL TRONG TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI

Mục tiêu: Điều trị tiệt trừ H. pylori đã trở thành nguyên tắc trên bệnh nhân viêm dạ dày, loét dạ dày-tá tràng có nhiễm H. pylori. Nghiên cứu nhằm đánh giá lại kết quả của phác đồ điều trị đầu tay EAC và so sánh với phác đồ kết hợp với kháng sinh mới Levofloxacin -EAL. Phương pháp nghiên cứu: Tiệt trừ H. pylori với 2 phác đồ bằng cách chọn ngẫu nhiên bệnh nhân theo ngày chẵn hoặc ngày lẻ trong tháng. . | HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ ĐẦU TAY EAC VÀ EAL TRONG TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI TÓM TẮT Mục tiêu Điều trị tiệt trừ H. pylori đã trở thành nguyên tắc trên bệnh nhân viêm dạ dày loét dạ dày-tá tràng có nhiễm H. pylori. Nghiên cứu nhằm đánh giá lại kết quả của phác đồ điều trị đầu tay EAC và so sánh với phác đồ kết hợp với kháng sinh mới Levofloxacin -EAL. Phương pháp nghiên cứu Tiệt trừ H. pylori với 2 phác đồ bằng cách chọn ngẫu nhiên bệnh nhân theo ngày chẵn hoặc ngày lẻ trong tháng. Ngày chẵn điều trị theo phác đồ EAL và ngày lẻ điều trị phác đồ EAC Phác đồ EAC gồm Esomeprazole-Nexium 20 mg Amoxicillin 1000 mg và Clarithromycin-Klacid 500 mg x 2 lần ngày trong 7 ngày và phác đồ EAL gồm Esomeprazole-Nexium 20 mg Amoxicillin 1000 mg và Levofloxacin-Volexin 250 mg x 2 lần ngày điều trị trong 10 ngày. Kết quả tiệt trừ được đánh giá sau 1 tháng 4 tuần khi ngưng hoàn toàn điều trị bằng nội soi dạ dày-tá tràng và thử test urease CLO test hoặc bằng thử nghiệm hơi thở 13C hoặc cả hai thử nghiệm trên. Kết quả Trên 81 bệnh nhân nghiên cứu 43 điều trị phác đồ EAC và 38 EAL . Tỉ lệ tiệt trừ H. pylori thành công của phác đồ EAC đạt 65 1 28 43 số bệnh nhân theo ý định điều trị ITT và là 68 3 28 41 phân tích theo số hồ sơ có đủ tiêu chuẩn hay là đề cương nghiên cứu PP . Trong phác đồ EAL tỷ lệ này là 68 4 26 38 theo ITT và là 70 2 26 37 theo PP. So sánh hiệu quả điều trị giữa hai phác đồ EAC và EAL cho thấy sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p 0 75 theo ITT và p 0 85 theo PP. Kết luận Điều trị tiệt trừ H. pylori đầu tay bằng phác đồ bộ ba kinh điển phối hợp thuốc ức chế bơm proton và 2 kháng sinh EAC và phác đồ bộ ba phối hợp với kháng sinh mới Levofloxacin EAL đều có tỷ lệ tiệt trừ H. pylori thành công thấp dưới 70 . Hiệu quả điều trị của 2 phác đồ được so sánh không khác biệt có ý nghĩa thống kê. ABSTRACT THE EFFECTIVENESS OF EAC AND EAL REGIMENS AS THE FIRST-LINE THERAPIES IN HELICOBACTER PYLORI ERADICATION Tran Thien Trung Quach Trong Duc Ly Kim Huong Do Trong Hai Y Hoc .