tailieunhanh - THỬ NGHIỆM HƠI THỞ 13C, THỬ NGHIỆM UREASE VÀ HUYẾT THANH

Mục tiêu: Đánh giá giá trị của các phương pháp chẩn đoán nhiễm H. pylori của các thử nghiệm hơi thở 13C, thử nghiệm Urease nhanh và huyết thanh chẩn đoán. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 165 bệnh nhân (95 trước điều trị và 70 sau tiệt trừ H. pylori). Chẩn đoán nhiễm H. pylori bằng 3 phương pháp: thử nghiệm hơi thở 13 C (Otsuka Pharmaceutical, Tokushima, Japan), thử nghiệm urease nhanh sản xuất tại chỗ và huyết thanh chẩn đoán Instant-View® (Alfa Scientific Designs Inc., USA). Ngưỡng chẩn đoán dương tính của thử nghiệm hơi thở là 2,5 /. | THỬ NGHIỆM HƠI THỞ 13C THỬ NGHIỆM UREASE VÀ HUYẾT THANH TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá giá trị của các phương pháp chẩn đoán nhiễm H. pylori của các thử nghiệm hơi thở 13C thử nghiệm Urease nhanh và huyết thanh chẩn đoán. Phương pháp Nghiên cứu cắt ngang trên 165 bệnh nhân 95 trước điều trị và 70 sau tiệt trừ H. pylori . Chẩn đoán nhiễm H. pylori bằng 3 phương pháp thử nghiệm hơi thở 13C Otsuka Pharmaceutical Tokushima Japan thử nghiệm urease nhanh sản xuất tại chỗ và huyết thanh chẩn đoán Instant-View Alfa Scientific Designs Inc. USA . Ngưỡng chẩn đoán dương tính của thử nghiệm hơi thở là 2 5 ỗ 1000. Kết quả thử nghiệm urease nhanh được đọc trong vòng 3 giờ. Quản lý số liệu và phân tích kết quả bằng phần mềm SPSS phiên bản SPSS Inc Chicago Ill . Sử dụng chỉ số Kappa để đánh giá kết quả độ tương hợp của các phương pháp chẩn đoán. Khoảng tin cậy của trị số kappa ở mức 95 . Kết quả Kết quả chẩn đoán giữa thử nghiệm hơi thở 13C và thử nghiệm urease trước điều trị tiệt trừ H. pylori là 88 2 75 85 với K 0 58 0 12 và sau khi điều trị tiệt trừ là 92 2 59 64 với K 0 79 0 09. Mức độ phù hợp kết quả chẩn đoán giữa thử nghiệm hơi thở 13C thử nghiệm urease so với huyết thanh chẩn đoán trước điều trị tiệt trừ lần lượt là 50 6 42 83 với K 0 09 0 06 và 52 8 47 89 với K 0 12 0 07. Kết luận Thử nghiệm hơi thở 13C và thử nghiệm urease cho kết quả chính xác trong khoảng 90 các trường hợp. Nên sử dụng đồng thời cả 2 phương pháp trong trường hợp nghi ngờ có hoặc không nhiễm H. pylori. Chẩn đoán huyết thanh có tỉ lệ âm giả cao và không phù hợp với chiến lược thử nghiệm và điều trị hiện nay ở Việt Nam. ABSTRACT THE AGREEMENT AMONG 13C- UREA BREATH TEST A LOCAL RAPID UREASE TEST AND A SEROLOGICAL TEST IN H. PYLORI DIAGNOSIS Tran Thien Trung Quach Trong Duc Lý Kim Hương Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 18 - 23 Aim To assess the agreement among 13C - breath test UBT a local rapid urease test LRUT and a serological test in H. pylori diagnosis. Methods A .