tailieunhanh - Hội chứng suy chức năng tuyến cận giáp

Định nghĩa. Suy chức năng tuyến cận giáp là hội chứng chuyển hoá xảy ra do giảm hoặc không tổng hợp hormon tuyến cận giáp (PTH). 2. Nguyên nhân. + Phẫu thuật tuyến giáp, tuyến cận giáp. + Sau điều trị bằng iod phóng xạ. + Xâm nhiễm. + Bất sản tuyến cận giáp bẩm sinh. + Chưa rõ nguyên nhân, có lẽ là một bệnh tự miễn. + Thiếu hụt magiê. 3. Lâm sàng. Suy chức năng tuyến cận giáp có thể biểu hiện trên lâm sàng bằng cơn têtani điển hình hoặc cơn têtani tiềm tàng và. | Hội chứng suy chức năng tuyến cận giáp 1. Định nghĩa. Suy chức năng tuyến cận giáp là hội chứng chuyển hoá xảy ra do giảm hoặc không tổng hợp hormon tuyến cận giáp PTH . 2. Nguyên nhân. Phẫu thuật tuyến giáp tuyến cận giáp. Sau điều trị bằng iod phóng xạ. Xâm nhiễm. Bất sản tuyến cận giáp bẩm sinh. Chưa rõ nguyên nhân có lẽ là một bệnh tự miễn. Thiếu hụt magiê. 3. Lâm sàng. Suy chức năng tuyến cận giáp có thể biểu hiện trên lâm sàng bằng cơn têtani điển hình hoặc cơn têtani tiềm tàng và các rối loạn dinh dưỡng khác. Cơn têtani điển hình. Cơn xuất hiện với các dấu hiệu báo trước như loạn cảm giác ở đầu ngón khó chịu toàn thân. Sau đó xuất hiện các cơn co cứng thường đối xứng biểu hiện rõ rệt ở ngọn chi ở tay gấp các khớp bàn ngón duỗi các khớp liên đốt ngón cái khép vào lòng bàn tay tạo thành bàn tay người đỡ đẻ ở chân duỗi các cơ ở cẳng chân bàn chân. Đôi khi có co cứng các cơ vòng quanh miệng làm môi dẩu ra như mõm cá hoặc co ở thân làm thân có tư thế ưỡn cong opisthotonos . Sự co cứng của các cơ không gây đau đớn song làm cho bệnh nhân khó chịu lo lắng vã mồ hôi. Thời gian co cơ thường không kéo dài và đặc biệt hết đi rất nhanh sau khi được tiêm canxi vào tĩnh mạch. Ngoài ra còn có thể co các cơ trơn của nội tạng cùng với sự co cơ vân nói trên hoặc xuất hiện riêng biệt co thắt thanh quản cơ hoành dạ dày và môn vị. Cơn têtani tiềm tàng. Cơn têtani tiềm tàng có thể là những triệu chứng tồn tại giữa các cơn têtani điển hình song cũng có thể là triệu chứng duy nhất chứng tỏ có suy chức năng tuyến cận giáp. Đó là các dấu hiệu của sự tăng kích thích cơ thần kinh. - Dấu hiệu Chvostek khi gõ điểm giữa đường nối bình tai và mép. . Giật khóe môi trên típ I . . Giật khoé môi trên và cánh mũi típ II . . Giật toàn bộ nửa bên mặt típ III . - Dâu hiêu Trousseau. Co co bàn tay làm thành bàn tay d dé khi buôc garô cf cach tay hoac bang ép cùa may huyêt ap kê trong 3 phùt. - Test thC cô và sâu Khi bênh nhân thC sâu và cô suc trong vong 3 phùt se xuât hiên con têtani toàn thê. Test