tailieunhanh - VIÊM GAN VIRUS CẤP – PHẦN 2

Chẩn đoán: Viêm gan virus cấp, thể thông thường điển hình, giai đoạn , mức độ. Viêm gan Virus vì: + Bệnh khởi phát từ từ hoặc cấp tính với 2 giai đoạn: - Giai đoạn Tiền Hoàng đản: - Giai đoạn Hoàng đản: + Có tính chất không tương xứng giữa mức độ nhiễm trùng với nhiễm độc: Không sốt hoặc sốt nhẹ ngắn ngày nhưng rất mệt và mệt kéo dài. + Có tương đối đầy đủ các triệu chứng của viêm gan virus: Gan to, mật độ mềm, ấn tức; Chán ăn, sợ mỡ, đau tức vùng gan. . | VIÊM GAN VIRUS CẤP - PHẦN 2 2 . Chẩn đoán Viêm gan virus cấp thể thông thường điển hình giai đoạn . mức độ. Viêm gan Virus vì Bệnh khởi phát từ từ hoặc cấp tính với 2 giai đoạn - Giai đoạn Tiền Hoàng đản - Giai đoạn Hoàng đản Có tính chất không tương xứng giữa mức độ nhiễm trùng với nhiễm độc Không sốt hoặc sốt nhẹ ngắn ngày nhưng rất mệt và mệt kéo dài. Có tương đối đầy đủ các triệu chứng của viêm gan virus Gan to mật độ mềm ấn tức Chán ăn sợ mỡ đau tức vùng gan. Viêm gan cấp vì Tiền sử Bị lần đầu tiên. Thời gian bị bệnh 3 tháng. Lâm sàng - Các triệu chứng rỏ rầm rộ. - Gan to mật độ mềm. XN Bilirubin tăng Men gan tăng cao . Để chẩn đoán xác định cần làm - Anti HBc là KT kháng lại KN lỏi IgM IgG Immuno Globulin có chuồi nặng u y của VG xảy ra IgM. . - . . - IgG. - . . . - Sinh thiết làm GPBL mới có chẩn đoán xác định Các tế bào gan trương to sau đó bị hoại tử lúc đầu trương sau đó thoái hoá rỗ hoặc đông đặc bào tương acid hoặc hoại tử. Các đường mật cú thể gión gõy ứ mật. Đồng thời có tăng sinh tổ chức liên kết. Thời kỳ hồi phục xuất hiện các tế bào gan tái tạo. Do VRVGB trên BN có HBsAg Anti- HCV - Ta không thể làm hết tất cả các Marker vì vậy chỉ cần làm 2 Marker HBV-DNA và HBeAg là có thể chẩn đoán chắc chắn VRVGB gây bệnh VG cho BN. Các XN xác định sự có mặt của các loại VRVG khác - HCV VRVGC lây theo đường máu XN Anti HCV và HCV-RNA Trên 80 người nhiễm HCV sẻ bị VGC mạn tính HCV củng gây ra VG mạn xơ gan K gan. - HDV VRVGD lây theo đường máu HDV muốn phát triễn phải sống nhờ vào vỏ HBsAg của HBV chính vì vậy muốn biết có HDV không thì phải XN HBsAg rồi mới đi tìm Anti HDV. Nếu Bị nhiễm HDV sau HBV bội nhiễm - VGM Nếu nhiễm HDV đồng thời với HBV gọi là đồng nhiễm- VG ác .