tailieunhanh - VIÊM GAN B MẠN TÍNH

Tình hình viêm gan trên thế giới: Hiện nay thế giới có khoảng 6 tỷ dân, trong đó có 2 tỷ người nhiễm siêu vi gan B, khoảng 400 triệu người viêm gan siêu vi B. Ở Việt Nam khoảng 20% người nhiễm siêu vi gan B. VGSVB là một bệnh truyền nhiễm, lâm sàng đa dạng, từ thể Nhiễm siêu vi B không hoạt động, đến thể viêm gan mạn tiến triễn, có thể dẫn đến xơ gan, ung thư gan. Mỗi năm có khoảng trên một triệu người tử vong do bệnh này. Phát hiện bệnh sớm, điều trị. | VIÊM GAN B MẠN TÍNH I - ĐẶT VẤN ĐỀ 1 - Tình hình viêm gan trên thế giới Hiện nay thế giới có khoảng 6 tỷ dân trong đó có 2 tỷ người nhiễm siêu vi gan B khoảng 400 triệu người viêm gan siêu vi B. Ở Việt Nam khoảng 20 người nhiễm siêu vi gan B. VGSVB là một bệnh truyền nhiễm lâm sàng đa dạng từ thể Nhiễm siêu vi B không hoạt động đến thể viêm gan mạn tiến triễn có thể dẫn đến xơ gan ung thư gan. Mỗi năm có khoảng trên một triệu người tử vong do bệnh này. Phát hiện bệnh sớm điều trị đúng sẽ làm giảm các biến chứng bảo vệ sức khỏe cộng đồng II - VIRUS VIÊM GAN B HBV 1 - Hình thể và cấu trúc HBV thuộc họ Hepadnavirut là những virus có kích thước nhỏ Lõi là ADN là virus viêm gan duy nhất có nhân AND các virus viêm gan khác co nhân ARN Cú 3 loại tiểu thể -Tiểu thể hình cầu nhỏ đường kính 22nm -Tiểu thể hình ống -Tiểu thể hình cầu lớn đk 45nm gọi là thể Dane Tiểu thể hình cầu nhỏ và hình ống là thành phần vỏ của HBV mà trong quá trình nhân lên tổng hợp dư thừa. Đây là HBsAg Bộ gen của HBV là một phân tử ADN vòng có cấu trúc mạch kép không hoàn toàn kích thước 3200base được cấu tạo bởi 2 sợi có chiều dài không bằng nhau. Chuỗi dài nằm ngoài có cực âm tính tạo nên một vòng tròn liên tục có chiều dài cố định là 3 2Kb và mã hóa cho các thông tin di truyền của virus. Chuỗi ngắn nằm trong có cực tính dương thay đổi và chỉ bằng 50-80 chiều dài sợi âm. HBV có cấu tạo nhỏ gọn do có sự tiết kiệm trong cấu trúc bộ gen nhờ cách sắp xếp những miền giao của các gen S C P và X nên có khả năng tổng hợp được nhiều protein của virus -Gen S bao gồm vựng S Pre-S1 Pre- S2 mó hoỏ tổng hợp các HBsAg Đoạn gen S tổng hợp nên Protein S Small . Đây là protein chủ yếu vì nó chiếm đa số. Ở vùng S có ít nhất 5 quyết định KN HBsAg Đoạn gen S và pre S2 tổng hợp nên protein M Medium . Vựng Pre S2 giúp cho virus bám dính và xâm nhập vào trong tế bào gan nhờ nó liên kết với một loại albumin được trùng hợp trong huyết thanh người Đoạn S Pre S1 Pre S2 tổng hợp nờn Protein L Light -Gen C mó hoỏ cỏc protein của