tailieunhanh - Hội chứng phế quản

Khái niệm : Bình thường đường thở ( khí phế quản ) thông thoáng dễ dẫn khí ra vào phế nang. Khi lòng phế quản bị hẹp lại do viêm nhiễm, phù nề, co thắt hoặc bị chèn nên hội chứng phế quản. chứng lâm sàng: . Triệu chứng cơ năng: Tuỳ theo từng bệnh lý ở phế quản, mà có những triệu chứng cơ năng khác nhau. Có thể gặp một hoặc cả 4 triệu chứng: ho , khạc ( đờm hoặc máu ), khó thở , đau ngực. Triệu chứng này có thể trội hơn triệu chứng. | Hội chứng phế quản 1. Khái niệm Bình thường đường thở khí phế quản thông thoáng dễ dẫn khí ra vào phế nang. Khi lòng phế quản bị hẹp lại do viêm nhiễm phù nề co thắt hoặc bị chèn nên hội chứng phế quản. 2. Triệu chứng lâm sàng . Triệu chứng cơ năng Tuỳ theo từng bệnh lý ở phế quản mà có những triệu chứng cơ năng khác nhau. Có thể gặp một hoặc cả 4 triệu chứng ho khạc đờm hoặc máu khó thở đau ngực. Triệu chứng này có thể trội hơn triệu chứng kia. . Triệu chứng thực thể - Trong các bệnh về phế quản chủ yếu phát hiện bằng nghe phổi. Nhìn sờ gõ phổi có thể thấy bình thường hoặc thay đổi tuỳ từng bệnh lý của phế quản. - Lồng ngực có thể bình thường nhưng khi có giãn phế nang trong một số bệnh hen phế quản bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thì gõ vang và lồng ngực biến dạng hình thùng hình phễu . - Nghe thấy ran phế quản là triệu chứng quyết định của hội chứng phế quản . Như vậy về thực thể hội chứng phế quản gồm các loại ran như sau Ran khô Ran rít ran ngáy là đặc trưng của hội chứng phế quản co thắt hen phế quản viêm phế quản . Ran ẩm là đặc trưng của hội chứng phế quản ùn tắc. Ran rít khu trú thường xuyên ở một vùng Wheezing là đặc trưng của hội chứng phế quản chít hẹp. Các tiếng bệnh lý trên phát hiện được khi nghe phổi có vai trò quyết định để chẩn đoán hội chứng phế quản trên lâm sàng. Tuy nhiên đặc điểm của triệu chứng khi nghe thay đổi tuỳ theo nguyên nhân của hội chứng phế quản. Vì vậy muốn chẩn đoán bệnh còn phải dựa vào chụp phổi và các phương pháp cận lâm sàng khác. 3. TRiệu chứng cận lâm sàng Cũng tuỳ theo nguyên nhân bệnh lý mà có biểu hiện khác nhau. Không phải là phương pháp chẩn đoán bệnh phế quản. Nhưng dùng để phân biệt với các bệnh thuộc nhu mô phổi và màng phổi thì cần phải có Xquang. Xquang có thể bình thường hoặc có thể thấy hội chứng phế quản với các hình ảnh sau Hình ảnh dầy thành phế quản các phế quản phân thuỳ đường kính từ 3-7mm dầy lên nhìn thấy phế quản hình đường ray xe điện và hình nhẫn. Hình ảnh mạng lưới mạch máu tăng