tailieunhanh - PHẪU THUẬT CẮT GIAN CƠ THẮT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP

Tổng quan: Trước đây, ung thư trực tràng thấp là chỉ định của phẫu thuật Miles. Gần đây, một số trường hợp ung thư trực tràng thấp có thể bảo tồn được cơ thắt với kỹ thuật cắt gian cơ thắt, nối đại tràng ống hậu môn. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu 8 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp được thực hiện nối đại tràng hậu môn tại Bệnh viện ĐHYD TPHCM. Kết quả: Tất cả các trường hợp có bờ cắt an toàn. Sau 1 năm theo dõi chưa có trường hợp nào tái phát. . | PHẪU THUẬT CẮT GIAN CƠ THẮT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP TÓM TẮT Tổng quan Trước đây ung thư trực tràng thấp là chỉ định của phẫu thuật Miles. Gần đây một số trường hợp ung thư trực tràng thấp có thể bảo tồn được cơ thắt với kỹ thuật cắt gian cơ thắt nối đại tràng ống hậu môn. Phương pháp Nghiên cứu tiền cứu 8 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp được thực hiện nối đại tràng hậu môn tại Bệnh viện ĐHYD TPHCM. Kết quả Tất cả các trường hợp có bờ cắt an toàn. Sau 1 năm theo dõi chưa có trường hợp nào tái phát. Chức năng hậu môn trực tràng suy giảm nhiều sau mổ và hồi phục dần theo thời gian. Kết luận Phẫu thuật cắt gian cơ thắt nối đại tràng ống hậu môn có kết quả tốt về ung thư học và chức năng hậu môn nếu được chỉ định thích hợp. Đây là một lựa chọn cho những trường hợp ung thư trực tràng thấp. ABSTRACT THE PRIMARY RESULTS OF INTERSPHINCTERIC RESECTION IN PATIENTS WITH ULTRALOW RECTAL CANCER Nguyen Hoang Bac Nguyen Huu Thinh Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 29 - 31 Objectives Low rectal cancer was a indication of Miles s procedure. In recent years intersphincteric resection with coloanal anastomosis has been proposed to avoid permanent colostomy for low rectal cancer. Methods This is cross-study on 8 low rectal cancer patients at UMC. Results All of patients had safe margin. After 1 year follow-up there was no recurrence case. The anorectal functions were impaired and recovered gradually. Conclusion The intersphincteric resection with coloanal anastomosis had showed the good results of oncology and anorectal function. This is a option for very low rectal cancer. TỔNG QUAN Từ khi được Miles giới thiệu năm 1908 phẫu thuật cắt toàn bộ trực tràng qua ngã bụng và tầng sinh môn được xem là phẫu thuật chuẩn điều trị ung thư phần ba dưới trực tràng 5cm từ rìa hậu môn hay 2cm từ đường lược . Phẫu thuật này dựa trên cơ sở ung thư trực tràng thấp có thể cho di căn bạch huyết xuống vùng cơ nâng hoặc hố ngồi trực tràng cũng có thể xâm lấn vi thể xuống .