tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ CARCINÔM DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN XA

Mở đầu: Carcinôm dạ dày giai đoạn tiến xa là một dạng bệnh lý ung thư thường gặp và kết quả điều trị còn hạn chế. Tại BVUB , bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật, hóa trị hoặc chỉ chăm sóc nội khoa đơn thuần. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát các mô thức điều trị, đánh giá kết quả điều trị và xác định các yếu tố tiên lượng bệnh trên 174 trường hợp carcinôm dạ dày giai đoạn tiến xa được điều trị tại BVUB từ tháng 01/2005 đến tháng. | ĐIỀU TRỊ CARCINÔM DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN XA TÓM TẮT Mở đầu Carcinôm dạ dày giai đoạn tiến xa là một dạng bệnh lý ung thư thường gặp và kết quả điều trị còn hạn chế. Tại BVUB bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật hóa trị hoặc chỉ chăm sóc nội khoa đon thuần. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát các mô thức điều trị đánh giá kết quả điều trị và xác định các yếu tố tiên lượng bệnh trên 174 trường hợp carcinôm dạ dày giai đoạn tiến xa được điều trị tại BVUB từ tháng 01 2005 đến tháng 12 2006. Phương pháp nghiên cứu Bằng phưong pháp hồi cứu mô tả các kết quả chính được đánh giá là sống còn toàn bộ biến chứng phẫu thuật độc tính hóa trị đáp ứng hóa trị và các yếu tố ảnh hưởng đến sống còn. Kết quả Có 142 BN được phẫu thuật 75 BN có hóa trị và 78 BN được chăm sóc đơn thuần. Biến chứng phẫu thuật chủ yếu là xuất huyết tiêu hóa do chảy máu diện cắt 4 8 và nhiễm trùng vết mổ 0 96 . Độc tính hóa trị chủ yếu là giảm bạch cầu 40 trên đường tiêu hóa 20 và đều kiểm soát được. Không có BN tử vong liên quan tới điều trị. Tỉ lệ đáp ứng khách quan đối với hóa trị đạt 42 7 trong khi tỉ lệ đáp ứng chủ quan là 70 67 . Trung vị thời gian sống còn toàn bộ là 9 17 tháng với tiên lượng sống còn 1 năm là 38 25 và ước vọng sống còn 2 năm là 10 . Có hai yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập xấu đối với sống còn toàn bộ là di căn phổi p 0 04 và không đáp ứng với hóa trị bước một p 0 04 . Kết luận Điều trị phẫu thuật cắt dạ dày và hóa trị tại BV UB làm tăng sống còn đối với BN UTDD giai đoạn tiến xa với những tác dụng phụ chấp nhận được. Tuy nhiên cần xem xét những chỉ định cụ thể nhằm giúp cho tất cả những BN đạt được lợi ích điều trị phẫu thuật và đặc biệt là hóa trị. ABSTRACT THE TREAMENT OF ADVANCED STAGE GASTRIC CARCINOMA Phan Tan Thuan Vu Van Vu Tran Nguyen Ha Vo Ngoc Duc Hoang Thi Mai Hien Nguyen Chan Hung Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 -2009 152 - 159 Background Advanced stage gastric carcinoma is one of the most common cancers and the .