tailieunhanh - TÌNH TRẠNG CO GIẬT Ở TRẺ EM

Co giật là tình trạng rối loạn tạm thời về ý thức, vận động, cảm giác, thần kinh tự động do sự phóng điện đột ngột quá mức nhất thời của một số neuron thần kinh. - Co giật cơ : là sự co cơ đột ngột ngắn, không có nhịp điệu, tùy thuộc từng trường hợp liên quan đến một cơ, một chi hoặc toàn thân. | CO GIẬT Ở TRẺ EM I - ĐẠI CƯƠNG 1 Định nghĩa Co giật là tình trạng rối loạn tạm thời về ý thức vận động cảm giác thần kinh tự động do sự phóng điện đột ngột quá mức nhất thời của một số neuron thần kinh. - Co giật cơ là sự co cơ đột ngột ngắn không có nhịp điệu tùy thuộc từng trường hợp liên quan đến một cơ một chi hoặc toàn thân. II - NGUYÊN NHÂN 1 Co giật triệu chứng co giật có tổn thương thực thể ở não Là những co giật bắt nguồn từ 1 vùng tổn thương ở não có thể 1 hoặc nhiều ổ. Có thể trên hoặc dưới vỏ não. Do nhiễm khuẩn chấn thương hoặc khối u. - Tại vùng tổn thương ở não có những tế bào thần kinh còn sống sót nhưng sống vất vưỡng trong trạng thái nuôi dưỡng thất thường những tế bào này vẫn tiếp tục hoạt động nhưng dễ bị kích thích nên gây ra tình trạng co giật. Sang chấn não - Những thủ thuật sản khoa như giác hút Forceps gây tê gây mê quá mức chuyển dạ quá nhanh hoặc quá lâu. - Sa dây rau vòng rau quấn cổ thiếu Oxy cho thai nhi Do nhiễm khuẩn não- màng não - Viêm màng não do Virus sởi ho gà quai bị thủy đậu VK mô não cầu liên cầu lao. - Apxe não có nhiễm khuẩn từ các xoang hay viêm tai giữa. - KST Toxo plasma KST sốt rét. U tiểu não thân não thường gặp ở trẻ em 5 - 8 tuổi. Dị dạng mạch máu não tắc mạch não. 2 Co giật do rối loạn chức năng và chuyển hóa não Co giật do rối loạn chức năng não Co giật do sốt chiếm 2 3 trường hợp - Tuổi thường gặp 6 tháng - 5 tuổi thường 2-3 tuổi - Xuất hiện khi nhiệt độ tăng đột ngột 39-40 . - Thường là co giật toàn thân lan tỏa. - Thời gian mỗi cơn không quá 10 phút. - EEG Bình thường dịch não tủy bình thường. - Lành tính cơn giật càng ngắn thì tiên lượng càng tốt. Co giật do sốt cao đơn thuần Xuất hiệt khi nhiệt độ cao đột ngột co giật lan tỏa thời gian 10p thường gặp ở tuổi 6 tháng - 5 tuổi EEG bình thường Co giật do sốt phức hợp Không phụ thuộc nhiệt độ cơn co giật cục bộ thời gian 10p xuất hiện ở mọi lứa tuổi EEG có thể có biến đổi có tiền sử động kinh và có khả năng chuyển sang động kinh. .