tailieunhanh - Giải phẫu bệnh lý: Ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày có thể ở tất cả các vùng của dạ dày, và hay gặp nhất là vùng hang – môn vị. Đại thể: Ung thư thể sùi. Khối u mọc nụ sùi vào trong lòng dạ dày nhìn giống như hoa súp lơ và có loét ở giữa do hoại tử; Thể thâm nhiễm. Khối u chiếm một đoạn dạ đay và làm nhiễm cứng đoạn dạ dày,. | Ung thư dạ dày Là ung thư đứng hàng đầu trong các loại ung thư đường tiêu hóa. I. Giải phẫu bệnh lý Ung thư dạ dày có thể ở tất cả các vùng của dạ dày và hay gặp nhất là vùng hang - môn vị. 1. Đại thể a. Ung thư thể sùi. Khối u mọc nụ sùi vào trong lòng dạ dày nhìn giống như hoa súp lơ và có loét ở giữa do hoại tử. b. Thể thâm nhiễm. Khối u chiếm một đoạn dạ đay và làm nhiễm cứng đoạn dạ dày cũng có khi thâm nhiễm ra làm nhiễm cứng toàn bộ dạ dày. c. Thể loét. ô loét to bờ không đều cứng và xù xì đáy gồ gề dễ chảy máu bờ nổi cao có thể có những nụ thịt nhỏ. 2. Vi thể Ung thư biểu môn tuyến Hay gặp nhất từ 85 - 95 Sarcoma dạ dày chiếm từ 1 - 5 là u phát sinh từ tổ chức liên kết. 3. Tiến triển và di căn a. Ung thư dạ dày sớm tổn thương mới chỉ ở lớp niêm mạc dưới niêm mạc có hay không có hạch lân cận di căn. Và có tiên lượng tốt. b. Các giai đoạn Giai đoạn A Ung thư xân lấn đến lớp cơtrong của thành dạ dày. Giai đoạn B Ung thư xâm lấn cả thành dạ dày Giai đoạn C Hạch lân cận bị di căn. Giai đoạn D Xâm lấn và di căn tới các hạch tạng. c. Di căn. Di căn gần theo hạch Di căn xa theo bạch huyết mạch máu lưu ý hạch thượng đòn trái xuống buồng trứng U Krukenberg. II. Triệu chứng. 1. Lâm sàng a. Giai đoạn sớm Giai đoạn này tc LS nghèo nàn khó phát hiện Đau thượng vị không có tính chu kỳ khác với loét Chán ăn Mệt mỏi gầy sút b. Giai đoạn muộn Các triệu chứng thường rõ đau bụng hẹp môn vị khối u vùng bụng cổ trướng hạch di căn. Chẩn đoạn giai đoạn này thường dễ song điều trị ít có kết quả. 2. Cận lân sàng a. X Quang có cản quang Ung thư thể loét hình ổ loét bờ cứng có thể kết hợp chụp đối quang kép với ung thư mặt dạ dày. Ung thư thể sùi hình khuyết cố định bờ xung quanh không đều nham nhở thành cứng. Ung thư thể thâm nhiễm hình cứng hay một đoạn cứng thường xuyên giữa các .