tailieunhanh - XÁC ĐỊNH THỜI ĐIỂM MỞ KHÍ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG THỞ MÁY Ở HẬU PHẪU

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định thời điểm MKQ trên bệnh nhânCTSN nặng thở máy kéo dài ở hồi sức. Tìm những yếu tố liên quan tới chỉ định MKQ, từ đó xây dựng tiêu chuẩn MKQ trên bệnh nhân CTSN nặng. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Phương pháp nghiên cứu: Trong khoảng thời gian từ 7/2007 đến 4/2008 có 300 bệnh nhân CTSN nặng (Glasgow ≤ 8 điểm). Tất cả những bệnh nhân này đều được thông khí nhân tạo, theo dõi đánh giá tri giác từng giờ, từng ngày theo thang điểm. | XÁC ĐỊNH THỜI ĐIỂM MỞ KHÍ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG THỞ MÁY Ở HẬU PHẪU TÓM TẮT Mục tiêu Nghiên cứu này nhằm xác định thời điểm MKQ trên bệnh nhânCTSN nặng thở máy kéo dài ở hồi sức. Tìm những yếu tố liên quan tới chỉ định MKQ từ đó xây dựng tiêu chuẩn MKQ trên bệnh nhân CTSN nặng. Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang. Phương pháp nghiên cứu Trong khoảng thời gian từ 7 2007 đến 4 2008 có 300 bệnh nhân CTSN nặng Glasgow 8 điểm . Tất cả những bệnh nhân này đều được thông khí nhân tạo theo dõi đánh giá tri giác từng giờ từng ngày theo thang điểm Glasgow. Các mối tương quan được xác định bằng test thống kê Chi - square Fisher s exact test p 0 05. Kết quả Thời điểm MKQ trung bình 13 06 3 513 ngày sớm nhất 6 ngày muộn nhất 24 ngày . Tỉ lệ MKQ 12 ._ Thời gian nằm ở hồi sức của nhóm MKQ 21 81 6 637 ngày cao hơn nhóm CTSN chung 9 79 6 989 ngày. Thời gian thở máy của nhóm MKQ 11 08 3 281 ngày cao hơn nhóm bệnh chung 6 24 3 898 ngày. Có sự tươngquan có ý nghĩa thống kê giữa MKQ và đặt ống NKQ trước nhập khoa p 0 01 OR 3 8 tương quan giữa MKQ và thời gian thở máy p 0 0001 OR 14 87 . Không tìm thấy sự tương quan giữa MKQ và thang điểm Glasgow p 0 354 không có sự tương quan giữa MKQ và thang điểm ISS p 0 13 . Kết luận Tiêu chuẩn MKQ cho bệnh nhân CTSN nặng thở máy ở hồi sức Thời gian thở máy 7 ngày nhưng tình trạng tri giác không cải thiện Glasgow 8 điểm. ABSTRACT THE TIMING OF TRACHEOSOMY IN PATIENTS WITH SEVERE TRAUMATIC HEAD INJURY NEED VENTILATORY SUPPORT IN INTENSIVE CARE UNIT Nguyen Van Chung Nguyen Ngoc Anh Nguyen Thi Hue Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 455 - 460 Background and purpose This research affirms at detemining the timing of tracheostomy in patients with severe traumatic head injury who require prolonged mechanical ventilation in ICU. Than finding related factors with appoint of tracheostomy could contruct tracheostomy standard to patients with severe traumatic head injury STHI . Method From 7 2007 to 4 2008 there .