tailieunhanh - VIÊM GAN VIRUS CẤP – PHẦN 1

VGVRC là một bệnh truyền nhiễm cấp tính thường gặp, do virus VG gây nên với đặc trưng là tổn thương viêm lan tỏa và hoại tử tế bào gan. Bệnh cảnh lâm sàng thể điển hình thường qua 2 thời kỳ: tiền hoàng đản và hoàng đản. với VRVG B, C bệnh có thể tiến triển từ cấp sang mạn và dẫn tới xơ gan, ung thư gan. | VIÊM GAN VIRUS CẤP - PHẦN 1 I - ĐẠI CƯƠNG VGVRC là một bệnh truyền nhiễm cấp tính thường gặp do virus VG gây nên với đặc trưng là tổn thương viêm lan tỏa và hoại tử tế bào gan. Bệnh cảnh lâm sàng thể điển hình thường qua 2 thời kỳ tiền hoàng đản và hoàng đản. với VRVG B C bệnh có thể tiến triển từ cấp sang mạn và dẫn tới xơ gan ung thư gan. 1 Mầm bệnh và đường lây Acid nhân VR Hav HEV HCT HDV HEV HGV Đhv Tiêu hóa Máu Mail ỉ Lìli. Ttéu hóa Mail ACM xkÍA arn ADN arn ABN arn arn KJưl g Mftiycx HAY HEhAg H AỈ MEbAfl HCV HDV EEV HGY KJLiftg tế Anti HAV AptiHẸc AũtiHBí Anti HCV Anti HDV Aali HEV Àali HGV HutẰ tke Khối CàtẲ Khói CÀU KMi í Vộ bo KbÔD có có có Khõqg có ĐKouii 27-ẩ -45 60-63 35-37 32-34 9 2 Nguồn bệnh BN và người lành mang trùng Carrier 3 Sức cảm thụ - Đối với VRVG A Lứa tuổi mắc chủ yếu là trẻ em và thanh thiếu niên ở người lớn đa số đã có MD bền vững không có MD chéo. - Đối với VRVG B C D Thường gặp nhiều ở người lớn một số trẻ mắc do truyền từ mẹ sang con. Việc đáp ứng MD với VR tùy thuộc vào từng cá thể. - Đối với VRVG E tương tự VGA. 4 Cơ chế bệnh sinh Quá trình sinh bệnh chia làm các thời kỳ sau - Thời kỳ thâm nhập của VR Với VRVG A và E thâm nhập qua đường tiêu hóa Với VRVG B C D G thâm nhập theo đường máu. - Thời kỳ nhân lên của VR Tại các tổ chức của đường tiêu hóa và sau đó là các hạch Lympho mạc treo do tác động của VR đến các tổ chức này làm tăng tính thấm của TB - thoái hóa hoại tử tổ chức và tạo ra những biến đổi không đặc hiệu đặc biệt là ở các Lympho. Trong 2 thời kỳ trên chưa có biểu hiện bệnh lý - Thời kỳ nhiễm VR huyết tiên phát tương ứng với thời kỳ khởi phát trên LS VR từ hạch Lympho vào máu gây phản ứng với cơ thể biểu hiện bằng sốt. -Thời kỳ lan tràn tổ chức tương ứng với thời kỳ toàn phát trên LS VR từ máu thâm nhập và tất cả các cơ quan mà chủ yếu là gan. Quan trọng nhất trong thời kỳ này là tổn thương gan do VR gây trực tiếp hoặc thông qua cơ .