tailieunhanh - ĐẶC ĐIỂM TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM

Mục tiêu: mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, phân loại, nguyên nhân, tổn thương cơ quan đích và các đặc điểm điều trị tăng huyết áp (THA) ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca Kết quả: từ tháng 1/2007- tháng 10/2007 có 65 ca (59 ca THA thứ phát và 6 ca THA nguyên phát). Tuổi trung bình của bệnh nhân: 8,86 tuổi ± 4,5 tuổi. Tỉ lệ nam/nữ=2/1. Chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình là 17,93 ± 4,21 kg/m2. Tỉ lệ trẻ quá cân, béo. | ĐẶC ĐIỂM TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM TÓM TẮT Mục tiêu mô tả các đặc điểm dịch tễ lâm sàng cận lâm sàng phân loại nguyên nhân tổn thương cơ quan đích và các đặc điểm điều trị tăng huyết áp THA ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu mô tả hàng loạt ca Kết quả từ tháng 1 2007- tháng 10 2007 có 65 ca 59 ca THA thứ phát và 6 ca THA nguyên phát . Tuổi trung bình của bệnh nhân 8 86 tuổi 4 5 tuổi. Tỉ lệ nam nữ 2 1. Chỉ số khối cơ thể BMI trung bình là 17 93 4 21 kg m2. Tỉ lệ trẻ quá cân béo phì ở nhóm THA nguyên phát là 33 1 ở nhóm THA thứ phát là 5 1 . Đa số trẻ em THA không có triệu chứng lâm sàng 58 5 . Cận lâm sàng biểu hiện chủ yếu là bất thường về thận ở những bệnh nhân THA do nguyên nhân tại thận. Tỉ lệ rối loạn lipid máu là 30 2 . Về phân loại THA đa số là THA tâm thu 100 THA tâm thu và tâm trương 83 3 không có trường hợp nào THA tâm trương đơn độc. THA độ I 26 9 THA độ II 83 1 . Nguy cơ A 41 5 nguy cơ B 30 8 nguy cơ C 27 7 . Về nguyên nhân THA 90 8 là THA thứ phát thận 73 8 mạch máu 6 2 thuốc 7 7 nội tiết 3 u thận 3 1 xuất huyết não 1 5 . 29 2 bệnh nhân THA có tổn thương cơ quan đích trong đó tổn thương tim 23 1 thần kinh 16 9 võng mạc 4 6 . Các bệnh nhân THA do nguyên nhân ngoài thận đều có chức năng thận bình thường và có đạm niệu âm tính trên xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu và đạm niệu 24 giờ. về điều trị đa số có chỉ định điều trị bằng thuốc 92 3 ức chế canxi là thuốc được sử dụng nhiều nhất. Tỉ lệ điều trị đơn trị liệu 38 5 phối hợp 2 thuốc 52 3 . Tỉ lệ bệnh nhân khống chế được HA bằng thuốc là 73 8 . Có 20 bệnh nhân thất bại với điều trị chủ yếu là các bệnh nhân suy thận mạn STM . Kết luận Đa số THA ở trẻ em là thứ phát trong đó thận là nguyên nhân hàng đầu gây THA. THA tâm thu là dạng phổ biến hơn so với THA tâm trương. Đa số THA ở trẻ em là THA độ II. Tổn thương cơ quan đích chiếm tỉ lệ tương đối cao. Hầu hết THA ở trẻ em có chỉ định điều trị bằng thuốc. ABSTRACT THE CHARACTERISTICS OF PEDIATRIC HYPERTENSION AT CHILDREN S HOSPITAL Huynh Thi Vu Quynh Nguyen .