tailieunhanh - Hội chứng đau thắt lưng (Kỳ 1)

Khái niệm chung. Hội chứng đau thắt lưng là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất, là nguyên nhân đứng hàng thứ hai sau cảm cúm, làm mất ngày công lao động. Mặc dù hội chứng đau thắt lưng là các biểu hiện đau có nguồn gốc từ cột sống, nhưng còn nhiều nguyên nhân khác cũng gây đau thắt lưng (như: bệnh tiết niệu, sinh dục, bệnh dạ dày, ruột, bệnh tim mạch, các khối u trong ổ bụng) cũng có thể gây đau thắt lưng, ở phụ nữ mang thai những tháng cuối cũng có thể. | Hội chứng đau thăt lưng Kỳ 1 1. Khái niệm chung. Hội chứng đau thắt lưng là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất là nguyên nhân đứng hàng thứ hai sau cảm cúm làm mất ngày công lao động. Mặc dù hội chứng đau thắt lưng là các biểu hiện đau có nguồn gốc từ cột sống nhưng còn nhiều nguyên nhân khác cũng gây đau thắt lưng như bệnh tiết niệu sinh dục bệnh dạ dày ruột bệnh tim mạch các khối u trong ổ bụng cũng có thể gây đau thắt lưng ở phụ nữ mang thai những tháng cuối cũng có thể là nguyên nhân gây đau thắt lưng ngoài ra những căng thẳng về tâm lý cũng gây đau thắt lưng. - Sự khởi phát vị trí hướng lan của triệu chứng đau thắt lưng và sự tăng hoặc giảm đau liên quan đến các hoạt động hay nghỉ ngơi là những căn cứ gợi ý để chẩn đoán nguyên nhân. - Đau thắt lưng có thể cấp tính hoặc mãn tính đau kéo dài hay từng đợt. - Đau có thể khu trú ở thắt lưng hay lan dọc theo cột sống hoặc lan xuống một hoặc hai chân. Đau có thể tăng lên do động tác như cúi nghiêng hoặc nâng vác giảm đau khi nghỉ hoặc đau liên tục không liên quan đến động tác vận động của cột sống. Đau thắt lưng có thể do co cứng cơ do kích thích thần kinh do gẫy xương hoặc kết hợp các cơ chế nêu trên. Đau thắt lưng cũng có thể do các nguyên nhân từ ổ bụng mạn sườn có khi là dấu hiệu nguy hiểm đến tính mạng như thủng ổ loét viêm tụy cấp phình bóc tách động mạch chủ bụng. 2. Hỏi và khám bệnh nhân. . Hỏi bệnh Cần phải hỏi tỉ mỉ bệnh nhân về các thông tin tuổi giới nghề nghiệp trình độ văn hoá điều kiện kinh tế và những hiểu biết về xã hội những thông tin này rất cần thiết để đánh giá ý nghĩa của triệu chứng đau thắt lưng vì ở mỗi bệnh nhân có những yếu tố ảnh hưởng đến việc khởi phát mức độ và tính chất của đau thắt lưng. Hỏi bệnh nhân về triệu chứng đau thắt lưng gồm thời gian khởi phát các yếu tố ảnh hưởng làm xuất hiện tái phát hoặc tăng mức độ đau chấn thương động tác bất thường các triệu chứng như sốt cảm cúm thay đổi thời tiết. . Hỏi vị trí đau hướng lan thời gian đau trong ngày cách khởi phát đau từ từ hay .