tailieunhanh - Hội chứng đau đầu (Kỳ 2)

Chẩn đoán đau đầu. Chẩn đoán các chứng đau đầu nguyên phát cơ bản dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng, các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng được chỉ định nhằm mục đích xác định nguyên nhân các chứng đau đầu do thực tổn. . Khai thác bệnh sử : Trong phần khai thác bệnh sử cần tập trung làm rõ các điểm sau: + Cách khởi phát: thông thường mỗi loại đau đầu có một cách khởi phát tương đối đặc trưng. Ví dụ: - Kịch phát, đột ngột: thường do chảy máu nội. | . V. . - - Ă Hội chứng đau đâu Kỳ 2 2. Chẩn đoán đau đâu. Chẩn đoán các chứng đau đầu nguyên phát cơ bản dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng được chỉ định nhằm mục đích xác định nguyên nhân các chứng đau đầu do thực tổn. . Khai thác bệnh sử Trong phần khai thác bệnh sử cần tập trung làm rõ các điểm sau Cách khởi phát thông thường mỗi loại đau đầu có một cách khởi phát tương đối đặc trưng. Ví dụ - Kịch phát đột ngột thường do chảy máu nội sọ. - Đột ngột dữ dội phụ thuộc vào tư thế thường do u não thất. - Cường độ tiến triển tăng dần trong 1 thời gian dài thường do khối phát triển nội sọ. - Đau đầu tái diễn thành cơn khởi phát ở tuổi thiếu niên và người trẻ hay gặp ở nữ giới kèm theo buồn nôn nôn sợ ánh sáng sợ tiếng động thường là Migraine. Vị trí đau vị trí đau đầu của bệnh nhân cần được xác định rõ ràng. Nó có vai trò tương đối quan trọng trong việc xác định nguyên nhân. - Đau một bên thay đổi khi bên phải khi bên trái thường là Migraine. Migraine có thể khu trú mọi vị trí trên sọ nhưng thường ở vùng thái dương. - Đau một bên hốc mắt cố định thời gian của cơn ngắn thường là đau đầu chuỗi - U hố sau giai đoạn sớm thường đau ở vùng chẩm. - Đau đầu do căng thẳng tension typ headache khu trú một hoặc hai bên đau nhất vùng cổ-vai và chẩm cũng có khi đau cả vùng trán. - Đau đầu do suy nhược thần kinh thường lan toả kiểu đội mũ chật. Tần số và chu kỳ của đau đầu tái diễn - Cơn Migraine không đau hàng ngày hoặc tồn tại lâu dài. Tần số thường từ 1- 2 cơn tuần. - Đau đầu chuỗi cluster headache xảy ra hàng ngày và kéo dài hàng tuần hoặc vài tháng sau đó là thời gian ổn định tương đối dài. Tuy nhiên đau đầu chuỗi mạn tính có thể kéo dài hàng năm. - Chứng đau nửa đầu thành cơn mãn tính thường xảy ra nhiều lần trong ngày và kéo dài hàng năm. Thời gian kéo dài của cơn - Bệnh Migraine chỉ có cơn kéo dài từ 4 - 72 giờ thường đạt cường độ đau dữ dội sau khi khởi phát 1- 2 giờ. - Đau đầu chuỗi cơn kéo dài 20 - 60 phút đặc trưng của chứng .