tailieunhanh - U ÁC TÍNH CỦA ĐẠI TRÀNG (Kỳ 1)

Ung thư đại tràng là bệnh lý hay gặp, đứng hàng thứ ba trong ung thư đường tiêu hoá, sau ung thư dạ dày và trực tràng. - Bệnh tiến triển tương đối chậm và di căn muộn, tiên lượng khá hơn so với các loại ung thư khác. - Triệu chứng của bệnh thì nghèo nàn, nên thường chẩn đoán muộn. Chỉ có điều trị bằng phẫu thuật, mổ sớm trong giai đoạn đầu tỷ lệ sống trên 5 năm đạt 60-70%. 1- Bệnh nguyên và bệnh sinh. a) Giới: Ở các nước châu âu, nam và nữ gần như nhau | U ÁC TÍNH CỦA ĐẠI TRÀNG Kỳ 1 U ác tính của đại tràng bao gồm ung thư tuyến ung thư đại tràng và ung thư tổ chức liên kết Sarcome đại tràng . I- UNG THƯ ĐẠI TRÀNG - Ung thư đại tràng là bệnh lý hay gặp đứng hàng thứ ba trong ung thư đường tiêu hoá sau ung thư dạ dày và trực tràng. - Bệnh tiến triển tương đối chậm và di căn muộn tiên lượng khá hơn so với các loại ung thư khác. - Triệu chứng của bệnh thì nghèo nàn nên thường chẩn đoán muộn. Chỉ có điều trị bằng phẫu thuật mổ sớm trong giai đoạn đầu tỷ lệ sống trên 5 năm đạt 60-70 . 1- Bệnh nguyên và bệnh sinh. a Giới Ở các nước châu âu nam và nữ gần như nhau. ở Việt Nam theo thống kê của viện Radium nam chiếm 33 7 và nữ 62 3 . b- Tuổi Ở các nước Châu âu phần lớn gặp ở người già trên 60 tuổi ở Việt Nam thường gặp ở tuổi 40 đến 60. c- Nguyên nhân - Pô-lip đại tràng đóng vai trò quan trọng trong nguyên nhân gây ung thư đại tràng. Theo trên 50 trường hợp ung thư đại tràng phát sinh trên cơ sở của Pô- lip đại tràng nhất là bệnh Pô-lip gia đình. - Ung thư cũng có thể phát sinh trên tổn thương của các bệnh lỵ A-mip thương hàn lao giang mai và các bệnh khác. - Chế độ ăn uống cũng đóng vai trò quan trọng. Theo Pêtrov các chất phân huỷ của đạm như Indol Scatol piridin. là các chất gây ung thư trong thực nghiệm và cũng có thể gây bệnh cho người. - Ung thư đại tràng chỉ phát sinh trên tổ chức bệnh lý ở đại tràng vị trí hay bị ung thư nhất là Vùng manh tràng và đại tràng Xich- ma. Sự cản trở về sinh lý do đoạn ruột gấp khúc là yếu tố thuận lợi của táo bón ứ trệ phân lâu ngày gây hậu qủa viêm loét mãn tính. Thương tổn này dẫn đến sự tái tạo bệnh lý của biểu mô và là điều kiện phát sinh gây ung thư. 2- Giải phẫu bệnh lý a Vị trí Có thể bị ung thư ở bất kỳ chỗ nào của đại tràng nhưng thường ở đại tràng trái 60 nhiều hơn đại tràng phải 40 . Thường ở đại tràng Xich-ma 30 và manh tràng sau đó là những nơi khác. b Đại thế Thường có 2 thể - Thể u Ung thư thường phát triển vào trong lòng ruột. Nhìn ngoài ít biến dạng. .