tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN X QUANG CỘT SỐNG

Các phương pháp chụp X quang cột sống: - Chụp X quang từng vùng của cột sống (cổ, lưng, thắt lưng cùng) trên hai bình diện thẳng và nghiêng. - Chụp cột sống các tư thế đặc biệt như : Chụp đốt sống CI, CII tư thế thẳng, há miệng (chụp để phát hiện các biến đổi ở mỏm nha và khớp đội - trục). Chụp cột sống chếch 3/4 để phát hiện các biến đổi của lỗ ghép. - Chụp tuỷ cản quang (Myelography) để phát hiện sự hẹp tắc của ống tuỷ (đặc biệt do u tuỷ). Chụp bao rễ thần kinh. | CHẨN ĐOÁN X QUANG CỘT SỐNG PGS - TS THÁI KHẮC CHÂU 1. Đại cương. . Các phương pháp chụp X quang cột sống - Chụp X quang từng vùng của cột sống cổ lưng thắt lưng cùng trên hai bình diện thẳng và nghiêng. - Chụp cột sống các tư thế đặc biệt như Chụp đốt sống CI Cu tư thế thẳng há miệng chụp để phát hiện các biến đổi ở mỏm nha và khớp đội - trục . Chụp cột sống chếch 3 4 để phát hiện các biến đổi của lỗ ghép. - Chụp tuỷ cản quang Myelography để phát hiện sự hẹp tắc của ống tuỷ đặc biệt do u tuỷ . Chụp bao rễ thần kinh Saccoradiculography phát hiện các chèn ép túi cùng và rễ thần kinh đặc biệt là do thoát vị đĩa đệm đoạn cột sống thắt lưng . - Chụp cắt lớp vi tính - Tạo ảnh bằng cộng hưởng từ là phương pháp hiện nay được coi là có giá trị nhất trong lĩnh vực tạo hình ảnh y học ở cột sống và tuỷ sống. Được chỉ định trong những trường hợp nghi u tuỷ thoát vị đĩa đệm. . Đánh giá các tổn thương bệnh lý của cột sống trên phim chụp X quang - Biến đổi đường cong sinh lý của cột sống có thể do nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải dẫn đến các tình trạng gù vẹo trượt thân đốt hoặc cột sống duỗi thẳng mất đường cong sinh lý. - Thay đổi hình thể thân đốt sống và chiều cao khe đĩa đệm. - Trên phim chụp tuỷ tiêm thuốc cản quang vào ống sống cho phép đánh giá tình trạng hẹp tắc chèn ép biến dạng ống tuỷ. 2. Một số đặc điểm giải phẫu X quang cột sống. . Đường cong sinh lý Nhận biết qua phim chụp cột sống tư thế nghiêng là đường cong liên tục nối liền bờ trước hoặc bờ sau các thân đốt. - Ở đoạn cổ đường cong ưỡn nhẹ đều đặn ra trước. - Đoạn lưng đường cong vồng ra sau. - Đoạn thắt lưng đường cong ưỡn nhẹ ra trước. - Đoạn cùng cụt đường cong vồng ra sau. . Thân đốt sống và khe đĩa đệm Nhìn chung thân đốt sống có hình chữ nhật ở người trẻ. Ở người già bờ trên và bờ dưới thân đốt hơi lõm về phía thân đốt. Đĩa đệm nằm ở khe đĩa đệm là khoảng cách giữa hai thân đốt sống. Bình thường đĩa đệm không cản quang và không thấy được trên phim chụp. . Các khớp ở cột sống - Hệ thống khớp