tailieunhanh - HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

HƯỚNG DẪN Chẩn đoán, điều trị sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue (Ban hành kèm theo Quyết định số 794/QĐ-BYT ngày 09 tháng 3 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế) I. ĐẠI CƢƠNG Sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây dịch do vi rút Dengue gây nên. Vi rút Dengue có 4 týp huyết thanh là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Vi rút truyền từ ngƣời bệnh sang ngƣời lành do muỗi đốt. Muỗi Aedes aegypti là côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu. Bệnh xảy ra quanh năm, nhƣng thƣờng. | BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc HƯỚNG DẪN r Chẩn đoán điều trị sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue Ban hành kèm theo Quyết định số 794 QĐ-BYT ngày 09 tháng 3 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế I. ĐẠI CƯƠNG Sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây dịch do vi rút Dengue gây nên. Vi rút Dengue có 4 týp huyết thanh là DEN-1 DEN-2 DEN-3 và DEN-4. Vi rút truyền từ nguời bệnh sang nguời lành do muỗi đốt. Muỗi Aedes aegypti là côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu. Bệnh xảy ra quanh năm nhung thuờng gia tăng vào các tháng mùa mua. Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt xuất huyết và thoát huyết tuơng có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn và rối loạn đông máu nếu không đuợc chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong. II. CHẨN ĐOÁN 1. Sốt Dengue a Lâm sàng - Sốt cao đột ngột liên tục kéo dài từ 2-7 ngày. - Biểu hiện xuất huyết có thể nhu nghiệm pháp dây thắt duơng tính chấm xuất huyết ở duới da chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam. - Nhức đầu chán ăn buồn nôn. - Da sung huyết phát ban. - Đau cơ đau khớp nhức hai hố mắt. - Có thể nổi hạch thuờng hay gặp ở quanh khuỷu tay . b Cận lâm sàng - Dung tích hồng cầu Hematocrit bình thuờng không có biểu hiện cô đặc máu . - Số luợng tiểu cầu bình thuờng hoặc hơi giảm. - Số luợng bạch cầu thuờng giảm. 2. Sốt xuất huyết Dengue a Lâm sàng - Sốt cao đột ngột liên tục từ 2-7 ngày. - Biểu hiện xuất huyết Thuờng xảy ra từ ngày thứ 2 thứ 3 của bệnh duới nhiều hình thái Dấu hiệu dây thắt duơng tính. Xuất huyết tự nhiên duới da hoặc ở niêm mạc. Xuất huyết duới da Nốt xuất huyết rải rác hoặc chấm xuất huyết thuờng ở mặt truớc hai cẳng chân và mặt trong hai cánh tay bụng đùi mạng suờn hoặc mảng bầm tím. 1 Xuất huyết ở niêm mạc Chảy máu mũi lợi đôi khi xuất huyết ở kết mạc tiểu ra máu. Kinh nguyệt kéo dài hoặc xuất hiện kinh sớm hơn kỳ hạn. Xuất huyết nội tạng nhu tiêu hóa phổi não là biểu hiện nặng. - Gan to. - Sốc Suy tuần hoàn cấp thuờng xảy ra vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 7