tailieunhanh - APXE QUANH HỌNG VÀ Ở CỔ DO TAI

Những biến chứng ở cổ và ở họng do viêm tai thường xuất hiện muộn có khi ổ viêm ở tai đã gần khỏi rồi mà biến chứng mới bắt chúng ta hay tập trung lưu { ở cổ mà bỏ sót nguyên nhân gây bệnh ở ta. ĐẠI CƯƠNG . 1. Nguyên nhân : Nguyên nhân gây bệnh thường là viêm tai cấp tính hoặc viêm xương chũm ngoài cũng có thể gây ra viêm tấy hạch ở cổ. 2. Bệnh sinh : Quá trình viêm nhiễm đi từ tai xuống họng và cổ bằng một trong ba. | APXE QUANH HO NG VÀ Ở CỔ DO TAI Bộ môn Tai Mũi Họng ĐH Y Dược Những biến chứng ở cổ và ở họng do viêm tai thường xuất hiện muộn có khi ổ viêm ở tai đã gần khỏi rồi mà biến chứng mới bắt chúng ta hay tập trung lưu ở cổ mà bỏ sót nguyên nhân gây bệnh ở ta. ĐẠI CƯƠNG . 1. Nguyên nhân Nguyên nhân gây bệnh thường là viêm tai cấp tính hoặc viêm xương chũm ngoài cũng có thể gây ra viêm tấy hạch ở cổ. 2. Bệnh sinh Quá trình viêm nhiễm đi từ tai xuống họng và cổ bằng một trong ba lối sau đây A Đường bạch huyết thường thấy ở trẻ em bị viêm ống tai ngoài. Bệnh nhân bị viêm tấy hạch ở cổ hoặc hạch tuyến mang ti hoặc hạch sau tai. B Đường tĩnh mạch thường thấy trong viêm tai xương chũm có kèm theo viêm nghẽn ở vịnh cảnh hoặc ở tĩnh mạch cảnh. Hạch và tổ chức liên kết ở máng cảnh bị viêm và có khi biến thành viêm tấy C Đường xương là lối phổ biến. Quá trình viêm lan từ sào bào và các tế bào chũm xuống mặt dưới xương chũm tam giác cảnh nhĩ thân của Mouret tam giác mỏm của Bezold và từ mặt này xuống tổ chức liên kết ở cổ gay ra các thể lâm sàng Murê hoặc Bezon mà chúng tôi đã trình bày ở phần viêm xương chũm. Quá trình viêm cũng có thể xuất phát từ apxe ngoài màng cứng tiến về phía nền sọ. Mủ sẽ đổ vào tổ chức liên kết cổ qua lỗ rách sau hoặc qua lỗ rò xương chũm. TRIỆU CHỨNG . 1. Apxe bên cạnh họng Mủ đi từ xương đá hoặc mỏm xương chũm hoặc tam giác cánh nhị thân Murê đổ vào khoảng sau trâm khoảng dưới tuyến mang tai sau của Sêbilô . Trong giai đoạn đầu chúng ta chỉ thấy có chảy mủ tai và triệu chứng toàn thân như sốt dao động bộ mặt nhiễm trùng toàn thân suy sụp. Những triệu chứng đó làm cho chúng ta nghĩ đến một ổ viêm mủ ở sâu. Sang giai đoạn toàn phát có triệu chứng nuốt đau nhai đau quay cổ khó tiếng nói thay đổi âm sắc nới như người ngậm kẹo trong miệng . Sờ vào cổ bệnh nhân kêu đau ở máng cảnh ít khi có hiện tượng đóng bánh. Khám họng chúng ta thấy thành bên họng nổi phổng về phía trong amydan và trụ sau cũng bị đẩy dồn về phía trong. Một đôi khi khối sưng lan xuống