tailieunhanh - THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM LẤN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

Cơ sở thực hiện nghiên cứu: Ở những bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thông khí không xâm lấn có thể được sử dụng để cố gắng cải thiện bệnh cảnh lâm sàng, tình trạng toan hô hấp và tránh được việc đặt nội khí quản và các biến chứng liên quan đến thông khí xâm lấn. | THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM LẤN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỢT Cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính TÓM TẮT Cơ sở thực hiện nghiên cứu Ở những bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thông khí không xâm lấn có thể được sử dụng để cố gắng cải thiện bệnh cảnh lâm sàng tình trạng toan hô hấp và tránh được việc đặt nội khí quản và các biến chứng liên quan đến thông khí xâm lấn. Mục tiêu đánh giá hiệu quả của thông khí không xâm lấn trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Phương pháp chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu tiền cứu so sánh trước và sau can thiệp sử dụng thông khí không xâm lấn nhờ máy thở hai mức áp lực dương BiPAP qua mặt nạ ở những bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập khoa hô hấp bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong thời gian 6 tháng. Kết quả tổng cộng có 28 bệnh nhân bị đợt cấp COPD nhập khoa hô hấp được chọn vào nghiên cứu. Việc sử dụng thông khí không xâm lấn làm giảm có ý nghĩa mạch và nhịp thở cũng như cải thiện đáng kể sự tỉnh táo và khí máu động mạch giảm pH và PaCO2 vào thời điểm 1 giờ và 4 - 6 giờ sau khi bắt đầu sử dụng thông khí không xâm lấn so với tình trạng ban đầu. Chỉ có 1 bệnh nhân 3 7 cần đặt nội khí quản và chuyển ICU. Kết luận ở bệnh nhân bị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đã được chọn lựa thông khí không xâm lấn bằng máy thở BiPAP làm cải thiện tình trạng lâm sàng và tình trạng toan hô hấp cấp qua đó làm giảm nhu cầu đặt nội khí quản và tránh được những biến chứng do nằm ICU lâu ngày và có lẽ làm giảm tỉ lệ tử vong trong bệnh viện. ABSTRACT Background In patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease AECOPD noninvasive ventilation NIV may be used in an attempt to improve clinical features respiratory acidosis and avoid endotracheal intubation and complications associated with invasive ventilation. Objectives evaluation of efficacy of NIV in AECOPD. Method We conducted a prospective comparing pre and post - intervention study using NIV delivered by BiPAP ventilator through a face mask in .