tailieunhanh - NHIỄM BURKHOLDERIA CEPACIA

Đặt vấn đề- mục tiêu: Burkholderia cepacia thường gây bệnh trên những đối tượng có vấn đề sức khỏe, được xem là nguyên nhân của nhiễm trùng bệnh viện. Đặc điểm lâm sàng của nhiễm B. cepacia rất phong phú từ không có triệu chứng đến viêm hô hấp nặng. Ghi nhận từ 45 trường hợp nhiễm Burkholderia cepacia tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định, chúng tôi nhận thấy có vài điểm nổi bậc: đa kháng thuốc, điều trị khó khăn, tử vong cao. Vì thế với đề tài: “ khảo sát đặc điểm nhiễm Burkholderia cepacia tại. | NHIỄM BURKHOLDERIA CEPACIA TÓM TẮT Đặt vấn đề- mục tiêu Burkholderia cepacia thường gây bệnh trên những đối tượng có vấn đề sức khỏe được xem là nguyên nhân của nhiễm trùng bệnh viện. Đặc điểm lâm sàng của nhiễm B. cepacia rất phong phú từ không có triệu chứng đến viêm hô hấp nặng. Ghi nhận từ 45 trường hợp nhiễm Burkholderia cepacia tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định chúng tôi nhận thấy có vài điểm nổi bậc đa kháng thuốc điều trị khó khăn tử vong cao. Vì thế với đề tài khảo sát đặc điểm nhiễm Burkholderia cepacia tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 6 năm 2008 đến tháng 5 năm 2009 chúng tôi hy vọng sẽ giúp chúng ta có thêm kinh nghiệm trong chọn lựa kháng sinh thích hợp và tiên lượng bệnh tốt hơn. Đối tượng - Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu có phân tích các trường hợp nhiễm Burkholderia cepacia từ tháng 6 năm 2008 đến tháng 5 năm 2009 tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Kết quả Từ 47 mẫu bệnh phẩm nhiễm Burkholderia cepacia trên 45 bệnh nhân 18 nữ 27 nam ghi nhận kết quả sau tuổi trung bình 53 4 tuổi số ngày điều trị trung bình 17 76 ngày tỷ lệ bệnh từ tháng 5 đến tháng 10 73 3 . Ghi nhận tiền căn COPD Đái tháo đường 2 tăng huyết áp xơ gan và tiền căn khác với tỷ lệ 24 4 13 3 22 2 11 1 và 22 2 . Thời điểm cấy 48 giờ đầu nhập viện là 66 7 vi trùng nhạy mốt số kháng sinh với tỷ lệ meropenem 87 5 cotimoxazol 85 ciprofloxacin 76 7 piperacillin tazbactam 84 6 và ceftazidim liều cao 74 5 cefepim 62 2 đa số kháng với amoxicillin amoxicillin a. clavulanic cephalosporins thế hệ thứ 1 - 3 kể cả nhóm aminoglycosides. Kết quả điều trị thành công về mặt vi trùng học 3 lâm sàng 13 tử vong 5 xuất nặng 3 không đánh giá được 21. Kết luận Số trường hợp nhiễm Burkholderia cepacia tương đối nhiều bệnh thường gặp mùa mưa ở các bệnh nhân có bệnh lý mạn tính hoặc giảm đề kháng tỷ lệ kháng thuốc cao. Các trường hợp tử vong hoặc xuất nặng liên quan với số ngày nằm viện lâu có nhiều bệnh cảnh đi kèm hoặc bệnh cảnh lâm sàng nặng ngay khi nhập viện. Từ khóa Nhiễm trùng bệnh viện đa kháng thuốc