tailieunhanh - GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG MỔ TIM HỞ CHO TRẺ CÓ CÂN NẶNG THẤP (≤5 KGS)

Mục tiêu: Đánh giá kết quả gây mê hồi sức trong phẫu thuật tim bẩm sinh cho trẻ có cân nặng thấp. Đối tượng nghiên cứu: 56 bệnh nhân được mổ tim hở cân nặng ≤ 5kg từ tháng 72007 đến tháng 12 - 2008 tại bệnh viện Nhi trung ương. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả. Kết quả: Tuổi trung bình 3,7 ± 2,19 tháng; cân nặng trung bình: 4,39 ± 0,58kg. | GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG MỔ TIM HỞ CHO TRẺ CÓ CÂN NẶNG THẤP 5 KGS TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả gây mê hồi sức trong phẫu thuật tim bẩm sinh cho trẻ có cân nặng thấp. Đối tượng nghiên cứu 56 bệnh nhân được mổ tim hở cân nặng 5kg từ tháng 72007 đến tháng 12 - 2008 tại bệnh viện Nhi trung ương. Phương pháp nghiên cứu Tiến cứu mô tả. Kết quả Tuổi trung bình 3 7 2 19 tháng cân nặng trung bình 4 39 0 58kg. Lượng thuốc giảm đau giãn cơ và an thần trong mổ Fentanyl 17 26 9 83pg kg h Norcuron 0 19 0 02 mg kg h Hypnovel 0 37 0 17mg kg h. Huyết động ổn định trong mổ khởi mê mạch 123 13 lần phút HAĐMTB 41 12mmHg ALTMTT 7 3 3mmHg. Rạch da mạch 117 12lần phút HAĐMTB 48 10mmHg ALTMTT 7 3 3mmHg dừng tuần hoàn ngoài cơ thể mạch 130 14 lần phut HAĐMTB 59 9mmHg ALTMTT 11 2 8mmHg kết thúc cuộc mổ Mạch 135 12 lần phút HAĐMTB 63 7mmHg ALTMTT 12 2 1mmHg. Trong quá trình chạy máy 100 bệnh nhân được dùng thuốc giãn mạch Nicardipine 82 1 Nitroprusside 10 2 Nitroglycerine 7 1 . Kết thúc chạy máy bệnh nhân được dùng các thuốc trợ tim Dopamine 100 Dobutamine 30 4 Epinephrine 8 8 Milrinone 14 3 . Kết luận Gây mê hồi sức trong phẫu thuật tim hở cho trẻ có cân nặng thấp vẫn còn là thách thức lớn đối với người gây mê. Tuy nhiên vẫn có thể thực hiện thành công nếu nắm vững sinh bệnh lí. ABSTRACT Objective Anesthesia for the low weight infants with congenital heart diseases is very difficult. It may require the knowledge of the pathophysiology owing the techniques and perioperative cardiac intensive care. This prospective study was undertaken to evaluate anesthesia for the open heart surgery in the low weight infants under 5 kgs . Method Since July 2007 to December 2008 56 patients were operated with congenital heart malformations in our hospital. All of them were examined the day before operation and were done the same technique anesthesia. Result Mean age months mean weight kgs. The dose of fentanyl mcg kg h Norcuron mg kg h Hypnovel kg h. The .