tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ LỒNG RUỘT TÁI PHÁT NHIỀU LẦN Ở TRẺ EM

Mục tiêu: Nhằm phát hiện nguyên nhân và điều trị triệt để những trường hợp lồng ruột tái phát nhiều lần ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả một loạt các trường hợp. Tất cả các bệnh nhi bị lồng ruột tái phát nhiều lần (từ 4 lần trở lên) hoặc bị liên tục lồng ruột 3 lần trong thời gian ngắn | ĐIỀU TRỊ LỒNG RUỘT TÁI PHÁT NHIỀU LẦN Ở TRẺ EM TÓM TẮT Mục tiêu Nhằm phát hiện nguyên nhân và điều trị triệt để những trường hợp lồng ruột tái phát nhiều lần ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu Tiền cứu mô tả một loạt các trường hợp. Tất cả các bệnh nhi bị lồng ruột tái phát nhiều lần từ 4 lần trở lên hoặc bị liên tục lồng ruột 3 lần trong thời gian ngắn 1 tuần tại bệnh viên Nhi Đồng 2 từ 08 2008 đến 09 2009. Khối lòng nằm bên phải siêu âm . Mổ trong lúc đang có lồng ruột. Kết quả Thời gian mổ trung bình là 20 5 phút. Thời gian theo dõi trung bình là 10 tháng. Tỉ lệ tái phát là 10 . Kết luận Với phương pháp mổ nội soi chúng tôi đã tìm ra hướng chủ đạo trong điều trị lồng ruột tái phát nhiều lần ở trẻ em. ABSTRACT Background The risk of subsequent episodes and a lead point are common problem in ileocolic and colocolic intussusceptions with more than two recurrences. To decrease subsequent recurrences and to detect a lead point we choose to perform an early laparoscopy for children during the intussusceptions. Methods The study enrolled twenty children with four recurrences of ileocolic and colocolic intussusceptions from November 2008 to September 2009. Three trocart were placed in umbilicus and right left lower quadrant. We detect adhesion between the cecum and right anterior abdominal wall or mesenteric of ileum or both. We cut only the adhesion not the appendectomy nor ileocolonic pexy. Results The mean operating time was 20 5 min. The mean follow-up period was 10 months. Recurrence was observed 10 . Conclusion In our experience we have found that it can be easily reduced using atraumatic graspers. With laparoscopy we believe that we had found the lead point for intussusceptions recurrences. Key words Intussusception recurrences laparoscopy. ĐẶT VẤN ĐỀ Lồng ruột là một trạng thái bệnh lý được tạo nên do một đoạn ruột chui vào lòng của đoan ruột kế cận gây nên một hội chứng tắc ruột cơ học làm cản trở lưu thông của đường tiêu hóa và cản trở tuần hòan mạch máu ruột .