tailieunhanh - NHIỄM NẤM HISTOPLASMA

Có 2 trường hợp BN bị nhiễm nấm Histoplasma đã được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy trong năm 2006- 2007. Tuổi BN từ 55-57 tuổi. Cả 2 BN có tiền căn lao phổi và điều trị theo chương trình chống lao quốc gia. Một bệnh nhân bị nhiễm Histoplasma lan tràn nội tạng và có viêm tuỷ xương đòn phải, bệnh nhân còn lại bị nhiễm Histoplasma thể phổi cấp tính. Cả hai đều bị viêm phổi nặng, gan, hạch to và nổi các nốt cục và hồng ban đa dạng ở khắp . | NHIỄM NẤM HISTOPLASMA TÓM TẮT Có 2 trường hợp BN bị nhiễm nấm Histoplasma đã được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Chợ Rầy trong năm 2006- 2007. Tuổi BN từ 55-57 tuổi. Cả 2 BN có tiền căn lao phổi và điều trị theo chương trình chống lao quốc gia. Một bệnh nhân bị nhiễm Histoplasma lan tràn nội tạng và có viêm tuỷ xương đòn phải bệnh nhân còn lại bị nhiễm Histoplasma thể phổi cấp tính. Cả hai đều bị viêm phổi nặng gan hạch to và nổi các nốt cục và hồng ban đa dạng ở khắp có BN nào có xét nghiệm HIV các xét nghiệm nhuộm BK và cấy đàm mủ mô xương sinh thiết âm tính. Xét nghiệm tế bào học của mô da sinh thiết mô xương phát hiện Histoplasma. Cả hai BN được điều trị thuốc kháng sinh chống nấm thành công. ASTRACT Their ages ranged 55-57 years. Both of patients had lung tuberculosis were treated by regimen of National TB control program in the past history of disease. One patient had progressive diseminated histoplasmosis had right clavicular osteomyelitis one had acute pulmonary histoplasmosis. Both of them had severe pneumonitis peripheral lymphadenopathy hepatomegaly and scattered papulo- nodules and erythema multiform over body. None of patients were HIV positive. BK smears and bactrial culture of sputum pus bone biopsy were negative. Cytology ofbone and skin biopsy revealed Histoplasma. Two patients were treated successfully by Amphotricin và Itraconazol. MỞ ĐẦU Bệnh do nhiễm nấm Histoplasma gọi là histoplasmosis bệnh này thường được đề cập trong y văn nước ngoài nhưng ở Việt Nam khá hiếm gặp Chúng tôi xin trình 2 trường hợp nhiễm nấm này ở 2 bệnh nhân đă được điều trị tại bệnh viện Chợ Rầy trong thời gian vừa qua. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bệnh nhân 1 Phần hành chính Nguyễn T- A. sanh năm 1952- Điều trị từ 31 10 2006 đến 8 12 2006 Nghề nghiệp Làm rầy. Dân tộc Châu Ro Địa Chỉ tổ 5 ấp 5 xã Thanh sơn huyện Định Quán Tỉnh Đồng Nai. Lý do nhập viện Áp xe phần mềm 2 vai viêm phổi BV Chấn thương Chỉnh Hình chuyển . Bệnh sử BN mới vừa ngừng điều trị lao phổi theo CT