tailieunhanh - VAI TRÒ LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC

Mục tiêu: Đánh giá vai trò điều trị hỗ trợ của làm dính màng phổi bằng talc qua ống dẫn lưu màng phổi trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát thứ phát (TKMPTPTP). Phương pháp nghiên cứu: Thực nghiệm can thiệp điều trị lâm sàng. Kết quả: từ 01/2002 đến 12/2006, có 123 trường hợp TKMPTPTP (gồm 109 nam giới, 14 nữ giới). Tỉ lệ mắc bệnh nam:nữ là 7,79:1. Phần lớn xảy ra ở lứa tuổi trên 40 tuổi (95,12%). Tuổi trung bình là 62,3 (từ 21 – 85 tuổi). TKMPTPTP tái phát gặp nhiều hơn. | LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá vai trò điều trị hỗ trợ của làm dính màng phổi bằng talc qua ống dẫn lưu màng phổi trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát thứ phát TKMPTPTP . Phương pháp nghiên cứu Thực nghiệm can thiệp điều trị lâm sàng. Kết quả từ 01 2002 đến 12 2006 có 123 trường hợp TKMPTPTP gồm 109 nam giới 14 nữ giới . Tỉ lệ mắc bệnh nam nữ là 7 79 1. Phần lớn xảy ra ở lứa tuổi trên 40 tuổi 95 12 . Tuổi trung bình là 62 3 từ 21 - 85 tuổi . TKMPTPTP tái phát gặp nhiều hơn TKMPTPTP lần đầu tiên nhưng không đáp ứng với đặt ODLMP thời gian đặt ODLMP kéo dài quá 7 - 10 ngày 76 42 so với 23 58 . Tỉ lệ thành công của LDMP bằng talc qua ODLMP tính đến thời điểm xuất viện là 93 5 với thời gian trung bình lưu ODLMP là 3 89 ngày giới hạn từ 1 - 21 ngày . Ba biến chứng sớm là đau ngực 53 66 sốt 26 02 xảy ra ngay trong vòng 4 giờ đầu tiên và ho khan 28 46 xảy ra trong khoảng 4 - 12 giờ sau bơm talc màng phổi . Ngoài ra có 3 trường hợp mủ màng phổi nhưng đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh. Sau thời gian theo dõi từ 1 - 4 năm tỉ lệ TKMP tái phát là 8 82 và biến chứng muộn là đau ngực nhẹ 44 12 chỉ xảy ra khi gắng sức nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động hàng ngày . Không trường hợp tử vong nào có liên quan đến nguyên nhân gây ra do talc. Đồng thời không có xảy ra những biến chứng trầm trọng suy hô hấp cấp tụt huyết áp . trong thời gian theo dõi sau LDMP bằng talc. Kết luận Làm dày dính màng phổi bằng talc qua ODLMP có hiệu quả và an toàn trong điều trị TKMPTPTP. ABSTRACT Objective to evaluate the role of adjunctive treatment of pleurodesis by talc through chest drainage tube in the treatment of secondary spontaneous pneumothorax SSP . Method Clinical experimental study Result From 01 2002 to 12 2006 there were 123 cases of SSP included 109 male and 14 female patients . The incidence ratio of male femal was 1. Most of them occurred in age group over 40 . The average age was range 21 to 85 . Recurrent SSP occurred more than .