tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT INSULINOMA

Đặt vấn đề: Insulinoma là u nội tiết ít gặp, biểu hiện lâm sàng điển hình là tam chứng Whipple. Chẩn đoán vị trí dựa vào hình ảnh học, có thể tìm u lúc mổ bằng sờ nắn và siêu âm lúc mổ. 90% insulinoma là lành tính nên phẫu thuật cắt bỏ u cho kết quả tốt. Mục tiêu: nhận xét về chẩn đoán và kết quả điều trị insulinoma. Kết quả: Có 5 trường hợp (TH) insulinomas được điều trị tại Dân từ 10/2005- 9/2007. Gồm 3 nam, 2 nữ, tuổi (16-51), trung bình là 36 | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT INSULINOMA TÓM TẮT Đặt vấn đề Insulinoma là u nội tiết ít gặp biểu hiện lâm sàng điển hình là tam chứng Whipple. Chẩn đoán vị trí dựa vào hình ảnh học có thể tìm u lúc mổ bằng sờ nắn và siêu âm lúc mổ. 90 insulinoma là lành tính nên phẫu thuật cắt bỏ u cho kết quả tốt. Mục tiêu nhận xét về chẩn đoán và kết quả điều trị insulinoma. Kết quả Có 5 trường hợp TH insulinomas được điều trị tại Dân từ 10 2005- 9 2007. Gồm 3 nam 2 nữ tuổi 16-51 trung bình là 36. Tất cả 5 bệnh nhân BN đều có tam chứng Whipple. Xét nghiệm có đường huyết giảm và Insulin tăng. Về phương pháp hình ảnh siêu âm phát hiện u 2 5 TH CT-scan 3 4 TH MRI 1 2 TH. Tất cả 5 BN được mổ cắt bỏ u 2 TH u được xác định lúc mổ bằng sờ nắn và siêu âm lúc mổ. Kết quả sau mổ đường huyết đều tăng lại bình thường. Có 2 TH là carcinome tuyến tụy 1 TH được mổ lại 1 TH BN chưa đồng ý. Kết luận Insulinoma dễ chẩn đoán bằng lâm sàng và xét nghiệm. Định vị u bằng các phương pháp hình ảnh sẵn có u không xác định trước mổ đều có thể định vị bằng siêu âm lúc mổ. Phẫu thuật cắt bỏ u cho kết quả tốt. ABSTRACT Background Insulinoma is a rare endocrine tumor. Typical clinical feature is the triad of Whipple. Localization of the tumor realized by imaging techniques but palpation of the pancreas and intra-operative ultrasonography IOUS can detect any tumors. 90 of insulinoma are benign so tumor resection has good results. Purpose analyzing the diagnosis and treament of the insulinoma. Results We report 5 cases of insulinomas treated at Binh Dân hospital from Oct. 2005 to Sep. 2007. With 3 males and 2 females. Age 16-51 mean 36 . All of them have Whipple triad with hypogycemia and increased insulin level. On imaging US showed of 2 tumors in 5 cases CT scan 3 in 4 cases MRI 1 in 2 cases. All the patients underwent tumor resections in 2 cases the tumors are localized by intra-operative US and palpation. Blood glucose reach the normal level after the operation. The anapathology showed 2 .