tailieunhanh - VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN

Viêm phổi bệnh viện (VPBV) (hospital acquired pneumonia – HAP) là viêm phổi xảy ra sau 48 giờ nhập viên mà trước đó phổi bình thường. Viêm phổi kết hợp thở máy (VPTM) (ventilation asscociated pneumonia – VAP) là viêm phổi xảy ra sau 48-72 sau đặt nội khí quản. Những bệnh nhân cần đặt nội khí quản sau khi bị VPBV nặng thì cũng cần điều trị như VPTM Viêm phổi trong các đơn vị y tế (VPĐVYT) (health care asscociated pneumonia –HCAP) bao gồm những bệnh nhân nằm viện trong 2 ngày hay hơn trong vòng 90. | VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN ĐẠI CƯƠNG VỀ VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN Viêm phổi bệnh viện VPBV hospital acquired pneumonia - HAP là viêm phổi xảy ra sau 48 giờ nhập viên mà trước đó phổi bình thường. Viêm phổi kết hợp thở máy VPTM ventilation asscociated pneumonia -VAP là viêm phổi xảy ra sau 48-72 sau đặt nội khí quản. Những bệnh nhân cần đặt nội khí quản sau khi bị VPBV nặng thì cũng cần điều trị như VPTM Viêm phổi trong các đơn vị y tế VPĐVYT health care asscociated pneumonia -HCAP bao gồm những bệnh nhân nằm viện trong 2 ngày hay hơn trong vòng 90 ngày sống trong nhà điều dưỡng hay đơn vị chăm sóc dài ngày mới dùng kháng sinh đường tỉnh mạch hóa trị hay chăm sóc vết thương trong vòng 30 ngày qua hay chạy thận trong bệnh viện hay dưỡng Error Reference source not found. Error Reference source not found. đường Viêm phổi BV là nguyên nhân hàng thứ 2 của nhiễm trùng bệnh viện chíếm 19 nhiễm trùng BV tại Mỹ - mỗi năm gây tử vong 7087 bệnh nhân và góp phần vào tử vong bệnh nhân mỗi năm ở Mỹ. Tỉ lệ VPBV thay đổi tùy bệnh viện. Tại Mỹ tỉ lệ khảong 5-10 ca 1000 BN nhập gia tăng tỉ lệ thuận với ngày nằm viện trung bình 7-9 ngày mỡi bệnh nhân và tăng chi phí USD mỗi BN. Nếu BN thở máy tỉ lệ viêm phổi tăng 6 20 lần Error Reference source not found. Error Reference source not found. Tai ICU 90 viêm phổi xảy ra trong khi thở máy. Tỉ lệ gia tăng cùng với thời gian thở máy và 50 VPTM xảy ra trong 4 ngày đầu thở máy Error Reference source not found. . Tỉ lệ tử vong của VPBV từ 30-70 một phần do bệnh căn bản nặng chứ không chỉ riêng do VPBV. Tỉ lệ tử vong do VPBV khỏang 33-50 liên quan đến nhiễm trùng huyết đặc biệt do Pseudomonas aeruginosa hay Acinetobacter species. Tại Việt Nam trong một nghiên cứu cắt dọc tại BV Chợ Rầy năm 2000 VPBV có tỉ lệ 27 3 và tử vong tại ICU là 39- 51 9 Error Reference source not found. Error Reference source not found. Error Reference source not found. Error Reference source not found. . TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ Sự ĐỀ