tailieunhanh - NHIỄM GIUN LƯƠN LAN TỎA TRÊN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG CORTICOSTEROID

Mở đầu: Nhiễm giun lươn lan tỏa thường gặp trên BN sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp nhiễm giun lươn lan tỏa đã được cứu sống. Ca lâm sàng: BN được chẩn đoán hội chứng thận hư, được dùng prednisone liều cao, sau đó xuất hiện các triệu chứng đường tiêu hóa, sụt cân, giảm đạm máu, thiếu máu và rối loạn tâm thần. Kết qua: Soi phân và huyết thanh chẩn đoán đều cho thấy nhiễm giun lươn. Sau điều trị diệt giun lươn BN đã thuyên giảm bệnh hoàn toàn. . | NHIỄM GIUN LƯƠN LAN TỎA TRÊN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG CORTICOSTEROID TÓM TẮT Mở đầu Nhiễm giun lươn lan tỏa thường gặp trên BN sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp nhiễm giun lươn lan tỏa đã được cứu sống. Ca lâm sàng BN được chẩn đoán hội chứng thận hư được dùng prednisone liều cao sau đó xuất hiện các triệu chứng đường tiêu hóa sụt cân giảm đạm máu thiếu máu và rối loạn tâm thần. Kết qua Soi phân và huyết thanh chẩn đoán đều cho thấy nhiễm giun lươn. Sau điều trị diệt giun lươn BN đã thuyên giảm bệnh hoàn toàn. Kết luận Nhiễm giun lươn chưa điều trị là chống chỉ định điều trị thuốc ức chế miễn dịch để ngừa biến chứng nhiễm giun lươn lan tỏa. ABSTRACT Introduction Disseminated strongyloidiasis is a common manifestation in patients on immunosuppressive drugs. We report one case of survival disseminated Strongyloides stercoralis infestation. Case presentation case report The patient was diagnosed to have nephrotic syndrome and after using corticoid developed gastrointestinal symptoms weight loss hypoproteinemia anemia and altered mental status. Results Stool examination and serology analysis are possitive for Strongyloides stercoralis. The remission after treatment of Strongyloides infection strongly suggests the diagnosis of disseminated strongyloidiasis in this patient. Conclusions Untreated Strongyloidiasis is a contraindication for immunosuppressive drugs to prevent the complication of disseminated strongyloidiasis. ĐẶT VẤN ĐỀ Vào năm 1876 Normand 10 phát hiện nguyên nhân gây tiêu chảy hàng loạt trên những lính Pháp tham chiến ở Việt Nam là do 1 loại giun và bệnh được gọi là Tiêu chảy Nam bộ Cochinchina Diarrhea . GS Bavay đã đặt tên cho giun này là Anguillula stercoralis. Giun lươn thuộc nhóm giun tròn nematode gây nhiễm chủ yếu ở người đặc biệt ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Ở vùng Đông Nam Á tỷ lệ nhiễm khá cao từ 30-90 7 8 . Theo Trần T Hồng và cs tỷ lệ nhiễm giun lươn ở nước ta khá cao ở Củ Chi phát hiện bằng phương pháp cấy Sasa là .