tailieunhanh - Sỏi đường mật (Kỳ 2)

Cơ chế sự hình thành sỏi mật a. Sự hình thành sỏi mật loại Cholesterol Vì một lý do nào đó làm cho các thành phần dịch mật thay đổi tỷ lệ: Mức độ Cholesterol tăng lên, mức độ chất làm tan (Muối mật - Lecithin) giảm xuống (như trên đã nói) Cholesterol có xu hướng kết tủa tạo lên những vi thể, tinh thể đó là những loạt tiền đề cho sự hình thành sỏi mật. Người ta gọi dạng mật đó là dạng mật sỏi. Người ta cũng chứng minh gan chứ không phải túi mật là cơ. | Sỏi đường mật Kỳ 2 4. Cơ chế sự hình thành sỏi mật a. Sự hình thành sỏi mật loại Cholesterol Vì một lý do nào đó làm cho các thành phần dịch mật thay đổi tỷ lệ Mức độ Cholesterol tăng lên mức độ chất làm tan Muối mật - Lecithin giảm xuống như trên đã nói Cholesterol có xu hướng kết tủa tạo lên những vi thể tinh thể đó là những loạt tiền đề cho sự hình thành sỏi mật. Người ta gọi dạng mật đó là dạng mật sỏi. Người ta cũng chứng minh gan chứ không phải túi mật là cơ quan sản xuất ra sỏi. Còn tại sao gan lại tiết ra mật dạng sỏi như vậy cho đến nay người ta vẫn chưa rõ. Người ta mới chỉ biết những yếu tố liên quan tới sự hình thành sỏi mật Cholesterol Một là Sự quá thừa cholesterol có vai trò của gan - Sự bài tiết muối mật - Lecithin và cholesterol lúc đầu cả 3 chất đó bài tiết song song với nhau nhưng đến 1 thời điểm nào thì sự bài tiết Cholesterol giữ ở mức cao nguyên và giảm xuống chậm chạp trong khi đó sự bài tiết muối mật - Lecithin tiếp tục tăng cao và giảm xuống nhanh hơn Choleslerol như vậy sẽ tạo ra một thời kỳ bão hoà Cholesterol. Thời kỳ bão hoà sẽ đưa tới tủa Cholesterol. - Những trường hợp làm giảm bài tiết muối mật Bệnh ở ruột cuối làm giảm hấp thu muối mật. Béo dự trữ muối mật giảm bài tiết muối mật tăng nhanh nhưng không nhanh bài tiết Cholesterol. Thuốc Oestrogen tuổi cao cũng làm giảm bài tiết muối mật. - Những trường hợp làm tăng tổng hợp Cholesterol Chế độ ăn giầu Calo làm tăng tổng hợp Cholesterol Thuốc Oestrogen Cloflbrat cũng làm tăng tổng hợp Cholesterol Hai là vai trò của túi mật Túi mật tái hấp thu nước do đó làm cho Cholesterol được cô đặc hơn mặt khác túi mật tiết ra Mueus chất này có tác dụng làm cho Cholesterol và sắc tố mật dễ bị kết tủa. b. Sự hình thành sỏi sắc tố mật Việt Nam và các nước Đông nam Á hay gặp loại sỏi này - Trứng giun đũa hoặc vỏ xác giun làm nhân cho sắc tố mật và canxi bám vào trứng giun vì vỏ ngoài của trứng giun cứng sần sùi như hình răng cưa nhìn được dưới kính hiển vi . - Giun đũa lên đường mật là yếu tố quan trọng

• Y học thường thức
• Sỏi đường mật
• bệnh học nội khoa
• bệnh về bụng
• triệu chứng đau bụng
• bài giảng bệnh nội khoa
• Sỏi đường mật mổ lại
• Phẫu thuật nội soi sỏi đường mật
• Điều trị sỏi mật mổ lạ
• Đặc điểm trong phẫu thuật nội soi sỏi đường mật
• Kỹ thuật gỡ dính trong phẫu thuật nội soi
• Sỏi mật
• triệu chứng sỏi mật
• nguyên nhân sỏi mật
• thuốc trị sỏi mật
• phòng chống sỏi mật
• bệnh về đường tiêu hóa
• Sỏi đương mật chính
• Bênh sỏi mật
• Giải phẫu gan mật
• Các loại sỏi mật
• Cơ chế bệnh sỏi mật
• Biến chứng của bệnh sỏi mật
• Phương pháp điều trị bênh sỏi mật
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Sỏi đường mật ngoài gan
• Sỏi ống mật chủ
• Sỏi ống gan chung
• Sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ
• Viêm mủ đường mật cấp tính
• Nội soi tán sỏi qua đường hầm Kehr
• Điện thủy lực
• Mô tả tổn thương đường mật
• Điều trị sỏi đường mật
• Kỹ thuật lấy sỏi mật qua da
• Điều trị sỏi mật
• Bệnh nhân tắc mật do sỏi
• Siêu âm kích thước sỏi mật
• Nhiễm khuẩn nhẹ viêm đường mật
• Nghiên cứu y học
• Lấy sỏi bằng rọ
• Tán sỏi điện thủy lực
• Đường hầm ống kehr
• Điều trị sỏi sót đường mật
• Phẫu thuật khâu kín ống mật chủ
• Ống mật chủ
• Khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi
• Sỏi đường mật chính ngoài gan
• tiêu hóa
• cấp cứu bụng
• ngoại nhi
• Chẩn đoán sỏi mật
• Chẩn đoán sỏi đường mật
• Tổng quan về sỏi mật
• Hình ảnh sỏi mật qua siêu âm
• Điều trị sỏi đường mật chính
• Phương pháp giải áp đường mật
• Bệnh đường mật
• Biến chứng của sỏi đường mật chính
• Bệnh sỏi mật
• Hiệu quả tán sỏi điện thủy lực
• Điều trị sỏi mật mổ lại
• Sỏi mật mổ lại
• Sỏi đường mật trong gan
• Phẫu thuật nội soi
• Nội soi đường mật
• Tỷ lệ sạch sỏi trong phẫu thuật
• Sỏi đường mật tái phát
• Nội soi bằng ống soi mềm
• Điều trị sỏi đường mật tái phát
• Tán sỏi bằng laser
• Y dược học
• Nội soi tán sỏi điện thủy lực
• Tỷ lệ sạch sỏi
• Hẹp đường mật
• Phẫu thuật điều trị sỏi đường mật
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Sỏi trong gan
• Kỹ thuật mở thông ống mật chủ
• Điều trị sỏi đường mật trong gan
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Viêm tụy cấp thể phù nề
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Dược học
• Ngành Dược học
• Giải phẫu của đường mật
• Sỏi túi mật
• Đường hầm mật da
• Lấy sỏi đường mật tái phát
• Tạo đường hầm mật
• Y học cộng đồng
• Sỏi sót đường mật
• Sỏi mật tái phát
• Sót sỏi sau mổ
• Cấp cứu sỏi đường mật
• Kết quả phẫu thuật
• Giải pháp điều trị ngoại khoa
• Điều trị ngoại khoa
• Sỏi đường mật chính
• Nội soi kết hợp nội soi đường mật
• Kỹ thuật của phẫu thuật nội soi
• Can thiệp lấy sỏi mật
• Dẫn lưu T Tube
• Phương pháp điều trị sỏi mật
• Lấy sỏi mật qua đường nội soi
• Lấy sỏi mật qua da