tailieunhanh - BỆNH U LYMPHO ÁC TÍNH

U lympho ác tính là các bệnh ác tính phát sinh từ tổ chức liên võng lympho ( còn gọi là lympho lưới). U lympho ác tính hay còn gọi là: K hạch hệ thống, hoặc hạch ác tính. 2/ Phân loại :2loại - U lympho ác tính Hodgkin - U lympho ác tính Non- Hodgkin 3/ Nguyên nhân & cơ chế bệnh sinh: Cho đến nay nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh vẫn chưa rõ ràng. - Do Virus Epstein- Barr(EBV) Gây bệnh Lympho Burkitt - Do suy giảm MD. . | U LYMPHO ÁC TÍNH I - ĐẠI CƯƠNG 1 Định nghĩa U lympho ác tính là các bệnh ác tính phát sinh từ tổ chức liên võng lympho còn gọi là lympho lưới . U lympho ác tính hay còn gọi là K hạch hệ thống hoặc hạch ác tính. 2 Phân loại 2loại - U lympho ác tính Hodgkin - U lympho ác tính Non- Hodgkin 3 Nguyên nhân cơ chế bệnh sinh Cho đến nay nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh vẫn chưa rõ ràng. - Do Virus Epstein- Barr EBV Gây bệnh Lympho Burkitt - Do suy giảm MD. II - TRIỆU CHỨNG 1 Lâm sàng Tại chổ H C hạch to. - Vị trí Hay gặp ở cổ góc hàm dưới cằm trước và sau cơ ức đò chủm hố thượng đòn trước và sau tai cạnh xương chẩm. Hố nách khuỷu tay dọc bờ trong cơ nhị đầu vùng bẹn kheo chân hạch trung thất hạch trong ổ bụng dọc theo ĐM chủ bụng. - Số lượng Số lượng hạch thường tăng dần. - Mật độ Chắc . - Kém di động . - Không đau. - Da trên bề mặt hạch Không biến đổi hoặc tím đỏ. - Tiến triển của hạch Thường tiến triển nhanh thường dính với nhau thành chùm. Toàn thân Sốt - Bệnh Hodgkin sốt thường diễn ra từng đợt kiểu sốt hồi quy từng đợt sốt kéo dài nhiều ngày xen kẽ những đợt nghỉ nhiều ngày không sốt xuất hiện sớm mổi lần sốt hạch lại to sau sốt hạch nhỏ lại nhưng không về vị trí ban đầu. - Bệnh Non- Hodgkin Thường sốt liên tục sốt nhẹ xuất hiện muộn. Ra mồ hôi trộm Mồ hôi ra nhiều về ban đêm. không liên quan đến nóng và hoạt động thể lực. Gầy sút cân Giảm sút 10 cân nặng trong 6 tháng. Ngứa Thường gặp trong bệnh Hodgkin ít gặp trong bệnh Non - Hodgkin. Ngứa không đáp ứng với thuốc kháng Histamin. Cơ chế chưa rỏ. Có thể gặp các t c gan lách to tổn thương da đau xương rối loạn tiêu hóa nhiễm khuẩn . 2 Cận lâm sàng XN mô bệnh học chẩn đoán xác định Sinh thiết hạch làm GPBL - Hodgkin Là tổ chức Stemberg còn gọi là tổ chức hạt Granulom tổ chức này gồm tb Stemberg lymphocyte E Eosinophile N Neutrophile plasmocyte tb xơ. .Đặc trưng vẫn là tb Stemberg là tb kích thước lớn 30-60àm. Nguyên sinh .